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检验科院感自查报告

时间:2023-09-26 19:04:23 自查报告 我要投稿
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检验科院感自查报告

  在当下这个社会中,报告与我们的生活紧密相连,多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。你还在对写报告感到一筹莫展吗?以下是小编帮大家整理的检验科院感自查报告,希望能够帮助到大家。

检验科院感自查报告

检验科院感自查报告1

  为预防院内感染事件暴发,检验科深刻自查,有如下问题:

  一、手卫生重视不够。

  二、消毒隔离制度执行力度不够。

  三、科室工作人员自我防范意识差。

  针对以上问题,检验科做出如下表态:

  一、加强医院感染管理知识的培训。

  科室每月组织业务学xx,以医院感染管理规范(试行)、消毒技术规范、医院感染管理知识等为主要内容,制定具体培训计划,对全科人员采取针对性的培训,对新上岗人员进行岗前培训、考试合格后才能上岗,提高检验人员的院感意识和无菌观念,使消毒隔离工作常规化、制度化地开展,最大限度地控制检验科内的医源性感染,保障科室工作人员的安全和身体健康。

  二、加强日常工作的管理。

  1.重视手卫生检验科的工作人员每天与患者以及患者的血液、尿液、粪便、体液、分泌物、排泄物和机体组织直接接触,是交叉感染的的`重要传播媒介,手卫生是医院感染的高危区域和重点监控的科室。因此。要组织培训工作人员正确洗手法,通过培训使其意识到洗手是预防感染传播的最经济、最有效的措施,有报道仅洗手与手消毒这一项措施可使医院感染率下降50%。洗手的方法:工作前、工作后或检验同类标本后再检验另一类标本前,均需用肥皂水洗手23分钟,搓手使泡沫布满手背手掌及指间至少10秒,再用流动水冲洗。若手上有伤口应戴手套接触标本。

  2.做好实验室消毒隔离工作

  (1)采血人员操作时穿戴整齐,戴口罩、帽子、穿工作裤,采血人员每采一人后就要用快速手消毒剂擦拭2min,再给另一人采血,并做到一人一巾一带。

  (2)每天操作前用500ragL含氯消毒液擦拭操作台,拖地。房间每天紫外线照射2次,每周五用无水乙醇擦拭灯管,每半年监测1次灯管效果,定期做空气培养,空气中细菌总数小于或等于200cfum。达到消毒规范要求。

  (3)一次性采血管、采血针设专人管理,专柜存放,房间应保持通风、干燥、定期紫外线空气消毒。

  (4)检验报告单出科前用紫外线灯双面照射。

  (5)生活垃圾和医疗垃圾严格按照消毒技术管理规范进行处理。

  三、强化检验人员自我防范意识。

  检验科人员要自觉遵守各项规章制度,在操作中戴防护手套、口罩,对有潜在感染性的血液、体液等物品在操作时要穿隔离衣,戴防护眼镜。检验科应将生物安全程序纳入标准操作规范或生物安全手册,工作人员在进入实验室之前要阅读规范,并按照实验室安全规程操作。工作人员发生职业暴露时,及时向实验室负责人汇报并记录。如有条件工作人员应接受必要的免疫接种。必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底,并根据需要定期收集血清样本,应有检验报告,如有问题及时处理。

  四、加强了医疗废物管理院感科不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

检验科院感自查报告2

尊敬的院领导:

  我们检验科近期对院内感染预防与控制工作流程进行了自查,现将情况汇报如下:

  1.采血室房屋面积过小(6m2),且与值班室同为一室,极易造成拥挤和交叉感染。很多时候排队采血的病人挤满了楼道,甚至挤满了门诊大厅,秩序混乱,即便增加人力开启临时采血窗口,也经常引发患者不满情绪。

  2.微生物室与艾滋病筛查实验室(免疫室)没有污物通道,也没有门禁装置。工作人员与标本送检、处理同为一个门进出,不符合控感工作流程。

  3.血库用房面积过小(不到9 m2),且与生化室同为一室,不符合血库建设标准与控感工作流程,存在极大安全隐患。

  4.临检室没有设置污物通道,分区不合理(现有状况下很难区分)。

  针对以上存在的问题,检验科可以通过自身努力,加强院感知识培训,优化工作流程尽量减少交叉污染,但距三级医院评审要求还有很大差距,希望院领导高度重视,予以解决。具体整改建议如下。

  1.在现有基础上对临检室进行适当改造,设立单独采血室,并对洗手池与拖把池重新改造,以缓解患者拥挤与交叉感染问题。

  2.血库单独建设,不能与生化室同为一室。

  3.给微生物及免疫室设立污物窗口,安装门禁装置。

  4.由于B超室与检验科紧邻,而且等待检查的'患者较多,楼道显得十分拥挤。

  因此建议将B超室搬迁至住院部一楼,腾出房子作为血库和免疫室使用。

  以上设想仅供参考,请院领导定夺!

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