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治疗协议书

时间：2024-06-23 15:19:34 协议书我要投稿

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治疗协议书

　　在当下社会，协议与我们的生活息息相关，签订协议能够最大程度的保障自己的合法权利。写协议需要注意哪些问题呢？下面是小编收集整理的治疗协议书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

治疗协议书

治疗协议书1

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　一、乙方现症状

　　1、晨僵至少1小时／天，病程至少6周。

　　2、3个或3个以上关节肿胀。

　　3、对称性关节肿胀。

　　4、腕，掌指，近端指间关节肿胀。

　　5、类风湿结节。

　　6、手指关节x线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。

　　7、类风湿因子阳性。

　　以上7项中具备4项或四项以上即可诊断类风关。

　　二、乙方承诺事项：

　　须是确诊的类风湿患者。（向甲方提供二级以上医院诊断结果及完整病历）

　　须按甲方规定的治疗方案进行正规服药，治疗。

　　乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况，接受甲方的.随访。不得隐瞒关于病情的任何事项。

　　预防并积极治疗感染，预防感冒。

　　非恶性类风湿关节炎。

　　疗效评定：按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。疗效评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级：i、临床治愈；ii、显效（控制）；iii、缓解（有效）；iv、无效。

　　按临床病理分期：

　　第一期（滑膜炎期）病人，通过_________治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，达到临床治愈标准。

　　第二期（血管翳形成期）病人，通过_________治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到控制（显效）标准。

　　第三期（纤维化或硬化期）病人，通过_________治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。

　　按临床分期：急性期病人，通过_________治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，到临床治愈标准。亚急性期病人，通过_________治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到控制（显效）标准。慢性期病人，通过_________治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。

　　承诺临床治愈，但治疗后只达到显效（控制）标准的，继续为其治疗，治疗费用按60％收取，直至达到承诺标准；承诺临床治愈治疗后只达到缓解（有效）标准的，继续为其治疗，治疗费用按50％收取，直至达到承诺标准。承诺临床治愈而治疗无效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标准。

　　承诺显效（控制）达到缓解（有效）标准的，继续为其治疗，治疗费用按50％收取，直至达到承诺标准。承诺显效（控制）而治疗无效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标准。

　　三、乙方故意隐瞒，虚构病情，达到预期效果后，故意谎称未达到治疗效果的，甲方有权进行调查核实。如经核实为故意隐瞒者，乙方应按治疗费用的两倍赔偿甲方。

　　四、本协议一式二份，签字后生效。

　　甲方（盖章）：_________

　　乙方（盖章）：_________

　　代表（签字）：_________

　　_________年____月____日

治疗协议书2

　　甲方：_________________________

　　乙方：_________________________

　　甲、乙双方经过认真协商，甲方将对乙方所患有的_________进行有效的药物治疗，直至临床治愈为止，并对有关事宜达成如下协议

　　一、包治内容

　　乙方将使用由甲方提供的“_________”药品，在包治期内对所患有的_________进行有效治疗，直至临床治愈为止。如在规定时间内没有达到预期效果，甲方将返还乙方所购全部“_________”药品费用。

　　二、临床治愈标准

　　乙方身体各部位患有的_________得到全面的平复，完全的改观，并不再有新的`_________生成。对于极个别重度患者，治疗后如有极少数的_________也视为临床治愈。

　　三、甲方责任义务

　　1.根据乙方的病情，保证质量及时提供足够数量的“_________”药品。

　　2.在治疗期间专业人员指导乙方用药，并进行全面的跟踪服务，对乙方用药期间内所出现的各种反应，做及时妥善处理。治疗期间甲方根据市场条件将免费为乙方做皮肤护理_________次。

　　3.乙方完成协议内治疗后，甲方将向乙方免费提供一套“_________”药品以便乙方进一步巩固和稳定治疗效果。乙方完成协议治疗后将作为甲方档案客户，对甲方的一切产品享有终生优惠。

　　四、乙方责任义务

　　1.乙方在使用“_________”药品之前应详细阅读药品使用说明书，并按说明书要求或在甲方专业人员指导下使用药品，对不按要求使用药品所造成的一切后果均由乙方负责。

　　2.在治疗期间，乙方每隔10－15日到甲方指定的地点接受专业人员的指导。

　　3.在治疗期间，乙方应积极配合甲方开展工作，将乙方的姓名、病史病历、家庭住址、联系电话提供给甲方，以便甲方进行跟踪服务，甲方将乙方个案资料予以登记存档。

　　五、包治实施办法

　　1.如乙方的治疗效果达不到甲方承诺标准，甲方负责退回乙方全额购药款，并返还乙方存放在甲方的全部资料。

　　2.如乙方为中重度患者，一般治疗期为_____个月，即_____个疗程。轻度患者一般治疗期为一个疗程左右，请在专家指导下用药

　　3.乙方以现金形式购买甲方“_________”回家自己服用，甲方负责定期检查指导。

　　4.甲方保证乙方在规定的治疗时间内，连续按规定药量或在甲方专业人员指导服药情况下得到临床治愈效果。

　　六、付款及取药

　　1.对中重度患者协议生效后，乙方可一次性购买，也可分期购买，但每次购药不少于_________个疗程。

　　2.购买药品时，甲方必须向乙方提供购买“_________”信誉卡。

　　3.包治期满后，乙方持甲方出具的信誉卡以享受甲方的药品馈赠和优惠。

　　七、协议的终止

　　1.甲、乙双方协议期内完成治疗后，达到本协议规定的临床治愈标准，协议自然终止。

　　2.乙方在治疗期间始终未达到协议临床治愈标准，甲方退回乙方全部购药费用后，协议自然终止。

　　3.治疗期间内如产生严重的药物反应，或其他原因被甲方专业人员确定乙方不适合继续服用该药品，乙方可向甲方退回所有剩余药品，甲方应向乙方退回药款，协议自然终止。

　　4.乙方未按本协议第四条1、2项规定执行，或在包治期自动放弃购药，甲方有权终止协议，并不予退回乙方的剩余药物。12

　　5.在协议期间内，发生不可抗拒原因，协议自然终止。

　　八、其它

　　1.本协议与甲、乙双方达成的其它相关协议具有相同的法律效力。

　　2.本协议由消费者协会监督实施。甲、乙双方发生争执，本着友好协商解决，解决未果提交消费者协会仲裁。

　　3.本协议与甲方出具给乙方的信誉卡共同使用才具有法律效力。

　　4.本协议一式二份，甲、乙双方各持一份，本协议经甲、乙双方签字后生效。

　　甲方（盖章）：_________ 乙方（签字）：_________

　　代表（签字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

治疗协议书3

　　医疗协议书

　　甲方：____________________

　　乙方：____________________

　　甲方因患疾病，在乙方处诊治。但甲方要求在家输液治疗，可是治疗的安全问题不能保障，在家里输液，缺乏抢救设施，一旦出现药物反应和个体差异照成的反应，就有很大风险。有很多的抢救和治疗机会都会丧失，在很大程度上会给病人带来身体上的痛苦或者生命危险。经双方友好协商，达成如下协议，以便共同遵守：

　　1、甲方患有__________，自愿回家输液治疗

　　2、甲方的权利和义务

　　a．甲方必须如实反映病情症状、家族史、过敏史，以及提供原治疗医院的病历及检验数据，并对其真实性负责。

　　b．甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药，并随时（第一时间）向乙方反馈治疗效果和体质反应。

　　C因路途耽搁（不可抗拒力）而造成的抢救不及时后果甲方自负

　　3、乙方的权利和义务

　　a．乙方有权详细了解甲方的病情的起因，症状及原治疗医院的.病历以检验数据，但有义务替甲方保密。

　　b．乙方保证尽最大可能为甲方提供及时的医疗服务。

　　C 甲方患有严重疾病，超出乙方的诊疗水平，乙方建议甲方转上级医院治疗但甲方拒绝转诊或者延误转诊治疗时间而出现的不良后果责任由甲方自负。

　　4、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。

　　甲方：________________（签字）

　　乙方：________________（签字）

　　日期：_______年_____月______日

治疗协议书4

　　甲方：_______________

　　乙方：_____________

　　为保证见习治疗师见习的顺利进行和见习质量，同时也为了保证带教老师本人及其所在单位的利益，特制订以下见习协议条款：

　　一、确立见习关系

　　1．甲方为乙方提供带见习场所和机会，每周提供给乙方的见习和带教时间为_________小时。

　　2．见习前_______周为双向选择期，甲方有权利根据其考察乙方的工作能力和品质的结果同意或不同意双方见习关系；乙方有权利根据其本人的能力特点和专业理论取向等个人特点确立或放弃见习。双向选择期结束后，如果甲乙双方的其中任何一方未明确提出终止见习，则默认双方已经确立见习关系。

　　3．乙方本人向甲方本人或其所在单位交纳每学期_________元的见习费，此费用在双方确立见习始_______月内支付。

　　4．双方确立见习关系后，乙方中途退出见习，见习费用不与退还。

　　二、保密

　　1．乙方应严格遵守保密原则，不向外泄露甲方咨询和带教过程中的信息。在见习期间和其后严格保管有关的记录，录音等有关资料，未经甲方允许不能让他人接触这些资料。

　　2．乙方应严格保守甲方所在单位的保密信息和资料（包括：心理测试，测评软件，数据，治疗师的家庭电话，电子邮箱，住址等私人信息和其它甲方未明确对外公开的资料）。

　　3．甲方对在带教和督导过程中乙方的个人隐私和被要求保密的.信息保密。

　　三、对待来访者

　　1．在见习期间，乙方应该努力保持与来访者之间客观的治疗关系，避免与熟人、亲友、同事等建立治疗关系，不与来访者建立和发展任何工作以外的关系。

　　2．在见习期间，乙方应尊重来访者，不以任何原因（如：种族，性别，信仰，教育水平，籍贯等）歧视来访者，不利用工作角色牟取私利。

　　四、职业行为

　　1．乙方应在甲方的督导下工作，了解自己的能力和职能范围，不做超越自己能力和职责以外的事情。

　　2．在使用测量工具时，乙方应在甲方相关专业人员的指导下全面了解有关测量的目的，内容及局限性，严格按照规范操作各种测量工具，并能正确合理地向来访者解释有关的测量结果。

　　3．乙方在见习期间应遵守甲方所在单位的见习工作时间和空间的规定，不迟到，不早退，未经许可不在见习地点以外的地方做有关心理治疗和咨询的工作，不做损害甲方所在单位声誉和利益的事情。

　　4．乙方应在甲方的督导下，严格遵守心理咨询和治疗专业委员会和见习所在单位有关专业人员的其他规定。

　　5．乙方同时应接受_________的领导，如果甲乙双方发生问题或纠纷，由_________予以协调。

　　五、其他

　　1．本协议的有效期为_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

　　2．本协议一共三份，在双方签字生效后由甲、乙双方以及_________各自保留一份。

　　甲方（签字）：_________

　　乙方（签字）：_________

　　_________年____月____日

治疗协议书5

　　甲方：

　　负责人:

　　身份证号码：

　　联系电话：

　　手机：

　　电子邮箱：

　　乙方：

　　负责人：

　　身份证号码：

　　地址：

　　联系电话：

　　手机：

　　电子邮箱：

　　传真：

　　双方在自愿、平等的基础上，本着"合作共赢、互惠互利"的精神，经甲、乙双方协商达成协议，一致同意签署本协议：

　　一、合同签订的必备条件

　　乙方为自然人的在签订本合同之前须向甲方递交本人身份证复印件。

　　二、合同期限

　　为年，自年月日起至年月日止。合同期满后乙方享有优先续签权。

　　三、代理级别及经销区域

　　甲方授权乙方为市(县)区域的唯一代理经销商。

　　四、产品代理及销售价格

　　(一)甲、乙双方共同确认：每套产品共19包.其中日用11包(含炎症检测卡);夜用4包;护垫4包。首次进货套。每套单价元。

　　(二)为保证市场稳步、健康发展，乙方应按区域代理级别交纳市场保证金___元，一年后未违约的，甲方按乙方的进货价格返还产品，用于折算其交纳的保证金。

　　(三)本产品全国统一零售价每套285元。乙方的终端销售价格不得低于甲方规定的零售价10%。乙方首次的订货数量按其代理级别进货。第二次订货需提前十五天通知甲方并交纳货款50%作为定金，甲方按乙方订货数量通知厂方生产，剩余货款的50%，款到三日内发货。如原材料价格调整，甲方获厂方书面通知后将在15个工作日内通知乙方，乙方必须按照调整后的价格执行。

　　五、签约.付款、供货、验货、换货

　　(一)签订本合同时乙方需交纳市场保证金和货款。

　　乙方订货需以现金支付或银行汇款方式将订货款汇入甲方指定的银行账户。

　　(二)乙方的首次订货款到账后甲方必须在三日内发货。

　　(三)运输费用：

　　每次发货300套(含)以上的甲方负责发货到乙方附近的物流公司，由乙方自提。200-100套(含)甲乙双方各承担50%，甲方发货到乙方附近的物流公司，由乙方自提。100套以下的运费由乙方自理。首次发货甲乙双方各承担50%。

　　(四)甲方与乙方形成的经销关系不受理退货退款，乙方在收到货后应开箱抽检，抽检率为10%，如有发现产品质量问题，甲方应无条件换货，换货所造成的费用由甲方负责。

　　六、培训与宣传

　　(一)乙方起动市场初期，甲方应为乙方提供免费业务培训和资料。

　　(二)乙方筹划产品招商活动若需甲方支持应提前10天通知，甲方可视工作情况安排讲师前往授课指导，由乙方负责单程路费和食宿。

　　七、乙方经销条件保证

　　(一)在签订合同之日，乙方必须按代理级别交付经销商资格押金(市场保证金);合同期内，甲方有权在乙方不遵守、不履行本合同时，可在乙方交付的押金中先行抵扣，以补偿甲方因乙方不遵守或不履行而蒙受的一切损失。甲方给予乙方书面通知后15日内，乙方必须把被甲方扣除部分的押金重新补足并存放于甲方指定的账户，本合同方能继续有效。若乙方未能遵守前述的规定，则甲方有权立即提前终止本合同，并有权没收乙方全部押金。

　　(二)乙方须向当地政府有关部门缴付根据所有法律、法规的规定就经营活动而应支付的所有税费，由此引起的责任与甲方无关。

　　八、业绩要求与奖励

　　(一)乙方在首次订货后应全力投入市场开发运营。以后每次订货数量不低于首次订货的30%。四个月内未重新订货的，甲方有权收回乙方的代理权限，或者根据乙方的实际情况下降一个代理级别。

　　(二)在乙方允许的`前提下，甲方新拓展的经销商按乙方规定的价格订货，差价部分归乙方所有，但不能计入乙方的业绩。

　　(三)奖励：

　　1，乙方一次性进货或在三个月内销售量达到800套(含)以上时，甲方奖励乙方10套产品;

　　2，乙方首次进货，甲方送500个试用套装;

　　3，乙方在一年内销售量达到5000套(含)以上时，甲方奖励乙方100套产品。计算周期按自签订协议之日起。

　　九、双方的权利与义务

　　(一)在合同期内甲方不得与乙方代理区域第三方签约并批量供货，否则将赔偿乙方由此造成的经济损失;

　　(二)乙方不得将本授权转让给他人或超出本授权区域范围经营销售;

　　(三)乙方可以通过互联网平台销售本产品，销售价格不得低于甲方规定的全国统一零售价的10%。国内各大型连锁超市和专卖的总部在哪个代理区域其属下各地方分店进货由所在该代理区域的总部进货。上述两种销售方式不算串货。

　　十、合同的变更、解除

　　除甲方可依据《代理商政策》、《经销商营业守则和管理规定》解除本合同外，甲乙双方任何一方需变更、解除本合同的，应与对方协商达成书面协议后，变更、解除本合同。

　　十一、合同争议的解决

　　因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，首先由双方协商解决，无法解决的提请仲裁委员会按照该会仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局，对双方均有约束力。

　　十二、合同文本的备份

　　本合同一式二份，甲乙双方各执一份。本合同自签订之日生效。本合同共4页，经双方授权代表签名并加盖公章(合同各页均需签名及加盖公章)后生效。

　　甲方(盖章)：乙方(盖章)：

　　授权代表签名：

　　签约日期：年月

　　附：甲方财务账号：

　　户名：李洁

　　玉林农业银行卡号：

　　授权代表签名：签约日期：年月日

治疗协议书6

　　甲方: 人和美业发展有限公司

　　乙方(消费者):身份证号:

　　面部检测及协议：治疗费用：大写

　　乙方知道在正常的生理情况下,任何器官或组织发生病变后修复都需要一个过程，而祛斑、祛痘、美白等更是一个漫长的蜕变过程，

　　乙方须知；任何皮肤治疗均只能达到90%左右的效果，需要双方密切配合方能达到最佳效果

　　乙方在充分了解甲方独有的绿宝石光学祛斑原理后，同意甲方运用该技术为乙方治疗。双方经平等、友好协商达成一致，订立本协议。

　　一、绿宝石光学祛斑系甲方独有技术，乙方承诺为整个治疗过程中获知的技术保密。

　　二、甲方保证：以保护个人隐私为已任，妥善保管顾客所填写的个人资料及治疗情况，绝不向任何第三方泄露和提供。甲方需因人而异设计治疗方案建立乙方个人档案，乙方应当如实告知其身体情况（包括是否有其他不宜适用该技术的.病症等）如：曾患过严重的皮肤病症等。

　　三、乙方承诺：自愿接受甲方的"绿宝石光学祛斑"技术治疗，严格按照甲方设计方案定期到甲方处接受治疗和护理，并严格使用甲方指定搭配的修复、保养产品。

　　四、为保证治疗效果，乙方需在治疗前须自行或由甲方拍多张面部照片；治疗后拍面部照片，以示对照。前述约定是乙方的必须义务；若乙方反对，则另情协商。乙方将照片交由甲方建档保存。甲方及甲方所属的加盟连锁机构有权免费使用乙方的祛斑前后对比照片进行产品效果宣传、学术交流、业务推广和在电视、报纸、宣传单、电脑网页及室内外墙体等媒体上作广告宣传。甲方在使用时需要通知乙方，乙方同意后不得视为肖像侵权，不得向甲方索要肖像权使用费。乙方不得以任何理由和借口向甲方索要本人照片及底片。

　　五、经过甲方专业技术导师辩认，双方确定乙方皮肤色斑若属于真皮斑，色素沉着，铅汞毒素、黄褐斑、祛斑、反弹斑、几类问题，双方据此共同商定祛除方案，非因该问题引起的操作，由双方另行协商确定费用。

　　六、双方一致同意由甲方操作后，乙方治疗到保养的整个过程由甲方确定是否恢复正常，由治疗保养前后面部对比照片或者检测仪器来确定，若无变化，无效由甲方全额退还乙方治疗费用。

　　七、甲方承诺：治疗期间，乙方在严格按照以下操作注意事项及本合同约定履行的情况下，若有斑点出现或者复发由甲方免费治疗、不得收取乙方任何费用（中度或重度真皮斑，色素沉着，铅汞毒素此三类问题及人体面部上庭中心点到

　　中庭范围不在反弹复发之列）。乙方须知反弹和无效的定义：如（原有是祛斑后续长出黄褐斑这不属于反弹范围），若皮肤出现面部皮肤问题由甲方免费给乙方治疗及建议，乙方只需承担修复、保养费用。（面部色素，斑点，毒素，痘印，色素残留）

　　乙方应履行注意事项：

　　1：治疗期间，严禁食用辛辣、刺激性、海鲜、色素食品、严禁暴晒、严禁使用任何化妆品包括洗面奶。

　　2：治疗期间，面部出现黑黄、紧绷、刺痛、瘙痒、长痘、掉皮、干裂、轻微红肿、起水泡均属正常现象，乙方不得以中途自我中断治疗或因治疗期间的效果来作为无效退款和无理取闹的理由，如若这样甲方有权中断治疗，不退还任何费用。乙方不得以此作为无效退款的理由

　　3：乙方应主动如实告知甲方治疗或修复保养期间的面部情况及自我感受，甲方亦有义务主动联系乙方跟进治疗或修复保养期间的问题（乙方皮肤恢复正常后，若出现问题由乙方及时告知甲方，甲方需及时处理）。

　　4：乙方在皮肤的后期护理中需严格按照甲方要求禁止使用功效型美白产品和含酒精的产品护肤；若因擅自使用劣质或违规产品造成的一切皮肤问题由乙方独自承担。

　　5：乙方在合同期限结束后终身有权要求甲方无偿给予皮肤诊断与养护建议（在甲方力所能及情况下）。

　　6：乙方在后期护理中若严格按照甲方指定搭配修复、保养护理皮肤产品时出现其他色素，斑点，毒素，乙方有权要求甲方免费治疗。

　　7：乙方需知反弹复发定义：原有斑点，痘及痘印，毛孔，肤色回到从前，人体面部上庭中心点上面部分及下庭出现更多斑点，皮肤黑黄。（真皮斑，色素沉着，铅汞毒素此三类问题及人体面部上庭中心点到中庭范围不在反弹复发之列，不得为无效或反弹复发）。

　　8：甲方拥有最终解释权，合同双方各执一份，签订即产生法律效应。

　　备注：爱美女性须知，女性生理机能变化较大，建议多注意自己的生活规律，补水防晒是关键、多吃一些维生素E、西红柿、橄榄油能有效帮助抑制黑色素、黄褐斑女性需多注意内在调理。

　　甲方技术操作：乙方：

　　电话：电话：

　　年月日

治疗协议书7

　　治疗协议书

　　患者：陈红群，男 38岁

　　因头部外伤1+年，

　　头部缺陷处有包块，应该是放置导管问题，本诊所未参加其手术对该病情不了解，建议到长沙湘雅医院复查，多次劝说，患者拒绝，要求在本诊所继续康复治疗，如在治疗期间出现任何意外，概与本诊所及其医护人员无关，一切后果由患者本人及其家属承担，患者及家属签字为证，

　　患者及家属签字处：

　　日期：

治疗协议书8

　　甲方（资助方）：_________________ 编号：__________________

　　法定代表人：_____________________ 地址： _________________

　　乙方（受赠方）：_________________ 签订日期：____年__月__日

　　法定代表人：_____________________

　　丙方（受益方）：_________________

　　法定代表人：_____________________

　　______肿瘤疾病危害人民群众，导致因病致贫，因病返贫的重大疾病。根据______顾问委员会提出的______防治的方针，现阶段控制______的唯一途径在于早发现、早诊断、早治疗。为有效遏制______的危害，提高治愈率，降低死亡率，保护生产力，最大限度减少因病致贫，因病返贫现象，本着人道主义精神，解决丙方的实际困难为出发点并应乙方与丙方的申请，甲方同意对丙方给予现金的资助。为确保资金的正确使用及明确三方权利与义务，达成如下协议：

　　第一条资助对象

　　1．姓名：______，出生年月______，家庭住址：______；

　　2．姓名：______，出生年月______，家庭住址：______；

　　3．姓名：______，出生年月______，家庭住址：______。

　　第二条资助金额

　　甲方在签订本协议之日起天内，以转账方式向如下账户汇入人民币______元（大写：____________），账号：________，户名：________，开户行：________。

　　第三条甲方的权利和义务

　　1．有权对此项目的早期癌进行统一的界定，(肿瘤体积lcm以下或术后病理报告未侵及肌层)。

　　2．有权监督乙方对于所捐赠资金的落实。

　　3．有权拥有受益者的全部病例资料。

　　4．有权对资助的早期癌症患者进行更系统，更全面的流行病学研究。

　　5．无偿对所属资助范围内的早期癌症患者给予现金的资助。

　　6．在协议签订并邮寄基金会10天后将款项提付给乙方。

　　第四条乙方的权利和义务

　　1．有权为所辖范围内的居民申请基金会的捐赠，同时整理上报资料。

　　2．及时将账号及财务的联系方式一并上报甲方。

　　3．及时将甲方捐赠的资金支付给丙方，并举行发放仪式，将影像图片材料上报甲方。

　　4．对丙方进行跟踪随访，并将随访的资料分阶段呈报给甲方。

　　第五条丙方的权利和义务

　　1．有权无偿接受甲方的资助。

　　2．将自己的病情及资料毫无保留的呈交给乙方，由乙方汇总上报给甲方。

　　第六条违约责任：

　　1．任何一方违反、不履行或不适当履行其在本协议中的声明、保证、承诺及其他义务的，即构成违约。

　　2．上述违约行为使守约方遭受经济损失的，违约方应给予守约方因其违约行为而遭受到的`任何直接或可得利益经济损失的足额赔偿。如该违约属于根本违约，守约方有权决定本协议是否继续履行或予以解除。

　　3．如果任何一方或多方无正当理由单方面解除本协议，要向其它守约方合计支付违约金万元人民币。

　　第七条保密责任

　　任何一方对因资助而获知的另一方的商业机密负，有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

　　第八条协议解除

　　各方协商一致可以解除本协议；任何一方均可以以书面形式提前三十日通知对方解除本协议，协议自通知到达之日解除。

　　第九条合同变更与补充

　　1．任何一方要求变更合同内容，应提前一个月书面通知对方并征得对方同意，双方就变更内容协商一致的，应签订书面变更协议。由此形成的书面补充协议，与本合同具有相同法律效力。

　　2．本合同未尽事宜，可由双方约定后作为合同附件，与本合同具有同等法律效力。

　　第十条不可抗力

　　任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本协议或迟延履行本协议，应自不可抗力事件发生之日起三日内，将事件情况以书面形式通知另一方，并自事件发生之日起三十日内，向另一方提交导致其全部或部分不能履行或迟延履行的证明。

　　第十一条争议的解决

　　本合同各方当事人对本合同有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。双方约定，凡因本合同发生的一切争议，当和解或调解不成时，选择下列第种方式解决：

　　（1）将争议提交仲裁委员会仲裁；

　　（2）依法向人民法院提起诉讼。

　　第十二条生效条件

　　1．本合同自双方的法定代表人或其授权代理人在本合同上签字盖章之日起生效。各方应在合同正本上加盖骑缝章。

　　2．本协议—式份，具有相同法律效力。各方当事人各执份，其余用于办理手续所用。

　　甲方（盖章）：____________________ 乙方（盖章）：____________________

　　授权代理人：（签字）______________ 授权代理人：（签字）______________

　　单位地址：________________________ 单位地址：________________________

　　邮政编码：________________________ 邮政编码：________________________

　　联系电话：________________________ 联系电话：________________________

　　传真：____________________________ 传真：____________________________

　　电子信箱：________________________ 电子信箱：________________________

　　开户银行：________________________ 开户银行：________________________

　　账号：____________________________ 账号：____________________________

　　丙方（盖章）：____________________

　　授权代理人：（签字）______________

　　单位地址：________________________

　　邮政编码：________________________

　　联系电话：________________________

　　传真：____________________________

　　电子信箱：________________________

　　开户银行：________________________

　　账号：____________________________

治疗协议书9

　　点阵激光祛痘是最理想的方法，点阵激光是采用多点聚焦激光技术，每个脉冲激光均由近百个微激光脉冲组成，每个微激光光斑的面积只为75-100um，是一种全新的激光换肤模式。点阵激光祛痘坑是近年来美容激光的一项新进展，不仅能够磨平痘印，让痘印不留痕迹，同时能改善毛孔粗大、肤色不匀，还能祛除外伤性疤痕，是目前比较好的`去痘印方法。去痘坑的特点：点阵激光作用到皮肤时，只对其中微小区域产生热作用，其余皮肤不会受到影响；点阵激光没有作用到的肌肤组织，作为热扩散区域，避免出现灼伤等不良反应，同时促进皮肤愈合；阵激光作用到皮肤时，能同时刺激胶原蛋白再生。

　　经双方友好协商，达成如下协议，以便共同遵守：

　　甲方：____________________

　　乙方：____________________

　　1．甲方必须如实反映病情症状，并对其真实性负责。

　　2．甲方上述疾病自（乙方）面诊断之日起，甲方自愿接受本院的点阵激光祛痘治疗并按本院设计的疗程，定期到本院接受祛痘治疗，否则本院将不承担祛痘效果的责任。

　　3．甲方接受点阵激光祛痘治疗时必须按乙方搭配的修复产品使用。

　　4．经过乙方专业技术导师辩证，甲方面部色痘属于

　　________________________________________乙方承诺在设定疗程内根除，面部皮肤恢复到正常状态，达不到承诺全额退款。

　　5．乙方承诺治愈甲方上述疾病，治疗费用合计________元（包括诊断，治疗，医药费用），该款甲方需在______月_____日付清。

　　6．治疗前、治疗后现场拍照，甲方签字为证。疗程结束后甲方确认、签字，本协议履行完毕。

　　7．本协议书一式两份，双方各持一份，签约承诺，法律效应，双方签名后生效。

　　甲方：________________（签字）

　　乙方：________________（签字）

　　日期：_______年_____月______日

治疗协议书10

　　甲方：____________________________________

　　乙方：____________________________________

　　依据《中华人民共和国药品管理法》及《中华人民共和国医疗机构管理条例》和全国人民代表大会《关于惩治生产、销售伪劣商品犯罪的决定》，为确保患者用药安全有效，不受假药、劣药之欺骗，不延误患者治疗时间，经济上受损失，现有甲乙双方签定以下协议

　　1.甲方医师根据乙方提供的病历资料和确诊证明或口述病情；结合临床症状，并说明理由，有权制定最佳治疗方案。

　　2.甲方根据乙方的身体状况，判断出此病属轻、重、缓、危等病症。并开出确切有效的.抗癌验方_________等药物，随症加减；辨证论治，抗癌中草药验方不少于_____种，中期费用为________元，晚期费用为___________元（扩散转移者例外），一个疗程为_____天（特快邮寄另加_________元）。确保无假药、劣药出现。

　　3.经甲方医师开出的抗癌中药验方，对食道癌、胃癌、贲门癌、肺癌、肝癌（肝硬化）、舌癌、鼻咽癌、肠癌、肾癌、皮肤癌、胰腺癌，乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌，膀胱癌、骨瘤、脑瘤、白血病及恶性淋巴瘤等无论是病情轻、重、缓、急，一般一周左右见效（自我评价）。见效后可连续用药3-5个疗程，均可使癌瘤萎缩、软化、消失或延长寿命数月至数年。无效者不需任何理由和解释凭收据10日内免费凋方或按余药退款。对药物保存不妥致使药物霉烂变质、拆开药品包装者、无收据或超期用完者不再退款。

　　4.对购药时间太晚，乙方未能用上药或在用药期间突发意外，甲方可按余药（自服药之日起_________日内）退款，双方决不以其他借口纠缠。

　　5.凡我科治愈的患者，我科有权举例宣传。

　　6.本协议以购药收据日期为准，双方签字生效，具有法律效力。

　　甲方（盖章）：_________

　　乙方（签字）：_________

　　负责人（签字）：_______

　　_________年____月____日

治疗协议书11

　　开展家庭输液治疗可以方便病人及家属、减轻家庭负担，但由于家庭输液是在医疗单位以外进行的，没有抢救设备和一定的应急抢救人员，比在院内输液更具风险，故原则上不在院外（家中）进行，但为了方便行动不便及临终关怀的患者，本中心全科团队及家床科为部分有特殊困难的病人提供上门补液服务。

　　为了加强管理，更好的为病人服务；预防和减少医疗纠纷的发生，抵御医疗风险；明确医患双方的责任和义务以及应当承担的'风险。特制订以下条款，请医患双方详细阅读，本协议一式两份，医患双方各执一份，如病人及家属同意以下各条款并愿意承担风险，则签字为证，双方签字后本协议即生效。

　　1、由于在家中进行补液与在医院的条件不同，病员必须指定有民事责任能力的家属或陪护人员全程陪伴，如发生意外，后果由患者家属或责任人自负。

　　2、社区注射药品相关规定：

　　①社区不得注射青霉素、肿瘤化疗药物、升压药、降压药、有过敏反应的生物制品等药物（抢救例外）。②根据上级有关规定，对于外院（限于上海市高于一级医院的公立机构）开具的注射单只接受肌肉、皮下的注射；为了保障医疗安全，原则上静脉输液应在原就诊单位进行。③根据药品特性，药物须按照说明书上的储存条件放置，违背储存条件会导致药物变性而产生各种不良反应，为确保医疗安全，本中心有权拒绝注射此类药品。

　　3、护理人员职责：①严格遵守护理操作规程，了解病人的病情及用药情况，仔细询问病人的既往史及过敏史（特别是有无药物过敏史及心功能等情况）。②向病人及家属交代输液注意事项及出现问题的处理方法。③对初次输液病人要严密观察，做好记录。

　　4、陪护人员须密切注意静脉输液的滴速，控制在40-60滴/分，严禁自行调节滴速。

　　5、输液过程中及输液结束后家属要做好看护工作，防止患者动作过大而导致针头脱落或空气进入体内，导致局部组织肿胀或其他一系列不良反应。补液中注意自行换接、液体补完后自行拔针，并用消毒碘棉球或酒精棉球按压针眼一分钟至不再渗血为止。

　　6、输液风险及意外：

　　①由于个体差异有些药物如头孢霉素、洁霉素类药物，易引起过敏反应；②输液反应可能；③静脉炎可能；④空气栓塞；⑤液体滴速过快引起心脏负荷加重可能；⑥针头滑出，导致局部组织肿胀；⑦老年人血管弹性差，导致多次穿刺可能；⑧其他预料不到的事情发生。

　　7、如出现意外应及时与医疗单位联系，并按照新条例规定的“疑是输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当对现场实物进行封存和启封，封存现场实物由医疗机构保管”来执行。

　　8、患者姓名：性别：年龄：

　　9、需上门补液的原因：

　　10、患者疾病诊断：

　　11、药物过敏史：慢性病史：

　　12、输液药物、剂量、用法：

　　13、护士补液离开时患者情况：T：＿℃ P：＿次/分 R：＿次/分 BP：＿mmHg

　　其他情况：

　　经治医生签名：

　　联系电话：

　　经治护士签名：

　　联系电话：

　　日期：

　　科室（或团队名）：

　　患者（委托人）签名：

　　委托人与患者关系：

　　联系电话（包括家庭电话及子女电话等）：

　　家庭住址：

　　日期：

治疗协议书12

　　甲方：___________________________

　　乙方：___________________________

　　一、诊断

　　1.晨僵至少1小时／天，病程至少6周。

　　个或3个以上关节肿胀。

　　3.对称性关节肿胀。

　　4.腕，掌指，近端指间关节肿胀。

　　5.类风湿结节。

　　6.手指关节x线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。

　　7.类风湿因子阳性。

　　以上7项中具备4项或四项以上即可诊断类风关。

　　二、乙方承诺事项

　　须是确诊的类风湿患者。（向甲方提供二级以上医院诊断结果及完整病历）

　　须按甲方规定的治疗方案进行正规服药，治疗。

　　乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况，接受甲方的随访。不得隐瞒关于病情的任何事项。

　　预防并积极治疗感染，预防感冒。

　　非恶性类风湿关节炎。

　　三、甲方承诺事项

　　疗效评定：按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。疗效评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级：

　　i.临床治愈；

　　i.显效（控制）；

　　iii.缓解（有效）；

　　iv.无效。

　　按临床病理分期：第一期（滑膜炎期）病人，通过_________治疗二年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，功能活动恢复，自觉症状消失，达到临床治愈标准。第二期（血管翳形成期）病人，通过_________治疗三年，疼痛，晨僵，肿胀症状消失，自觉症状消失，功能活动恢复，病情稳定，达到控制（显效）标准。第三期（纤维化或硬化期）病人，通过_________治疗四年，自觉症状消失，功能活动改善，好转，病情稳定，生活质量提高，达到缓解标准。

　　承诺临床治愈，但治疗后只达到显效（控制）标准的.，继续为其治疗，治疗费用按60％收取，直至达到承诺标准；承诺临床治愈治疗后只达到缓解（有效）标准的，继续为其治疗，治疗费用按50％收取，直至达到承诺标准。承诺临床治愈而治疗无效的，继续为其治疗，免收治疗费用，直至达到承诺标准。

　　四、乙方故意隐瞒，虚构病情，达到预期效果后，故意谎称未达到治疗效果的，甲方有权进行调查核实。如经核实为故意隐瞒者，乙方应按治疗费用的两倍赔偿甲方。

　　五、本协议一式二份，签字后生效。

　　甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________

　　代表（签字）：_________ 代表（签字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

治疗协议书13

　　甲方：

　　住所：

　　联系方式：

　　统一社会信用代码/身份证号：

　　法定代表人/委托代理人/负责人：

　　乙方：

　　住所：

　　联系方式：

　　统一社会信用代码/身份证号：

　　法定代表人/委托代理人/负责人：

　　甲乙双方为了在领域进行合作，经过友好协商，签订本协议。

　　一、定义条款产品：

　　指由乙方提供给甲方经销的等。

　　二、经销权

　　在协议的有效期间内，乙方授予甲方产品在地区的经销权和其它产品的一般经销权。甲方应保证将乙方产品以一种乙方允许的附加值销售给经销区域内的用户。

　　三、合作内涵

　　1、乙方委托甲方为其产品的代理商，授权甲方可以在法律界定范围内组织对外的经营推广活动。

　　经营的公司载体为甲方。乙方没有具体的出资义务，不负担任何法人股东意义上的法律和经济责任，甲方对合作载体负完全的法律和经济责任。

　　2、甲方尊重乙方在其产品、新技术的专有权，并承担技术扩散的风险责任。如双方合作终止，未经乙方许可，甲方不得利用乙方技术基础从事开发和经营活动，否则甲方承担对乙方的'经济赔偿责任。

　　四、经销期间

　　本协议的有效期自年月日至年月日止。在协议的有效期间内，任何一方均有权根据本协议的终止条款，以书面形式通知对方终止协议。

　　五、订货和供货

　　(一)订货甲方承诺在协议有效期间内向乙方订购不低于以下数量的产品：

　　1、总数量：套。

　　2、总订货金额：(大写)___ 万元整。

　　(二)供货

　　1、按照双方签订的产品订购协议，乙方须按时供货给甲方。

　　2、乙方凭甲方签字的书面通知(传真)和电汇传真，在限定时间内组织发货。运费，保险费由乙方负责，特急的费用由甲方承担。

　　3、乙方调整产品价格应及时通知甲方。

　　4、为保证乙方生产的计划性和供货的及时性，甲方对批量进货应提前告示乙方。

　　5、供货周期不超过天。

　　6、甲方应在收到产品后日内对产品进行验收。如发现非运输造成的未达到产品说明书所规定的性能指标的产品，经乙方确认后，由乙方负责更换。

　　六、产品价格和货款的支付

　　(一)价格

　　1、乙方以双方商定的供货价格，向甲方提供产品。

　　2、甲方应以乙方建议的价格销售产品，正常情况下，甲方的零售价不能低于乙方规定零售价的 %。

　　(二)货款的支付

　　1、合同中，甲方以代理价全款同乙方结算。乙方收到汇款传真件后方组织发货。甲方应以硬件的全款和软件系统全款汇至乙方，乙方收到汇款传真件后组织发货，如甲方不能按订单要求准时支付货款，则应向乙方交纳逾期滞纳金，其金额按每逾期一天，交纳欠款总额的千分之计算。对于长期拖欠、不付款的情况，乙方有权取消甲方的代理权。

　　2、乙方原则上不主张甲方占压库存商品，具体情况由甲方自己决定，甲方占压的库存商品因不同时间的价格波动风险，由甲方负担。

　　3、在当地实施本项目的财物、人事、经营负责人由甲方派出，并由甲方承担管理责任。

　　七、质量保证及维修服务

　　1、乙方发运的货物应保证合格，质量保证期为年。

　　2、由于甲方客户原因的售后维护和软件服务，原则上由甲方负担。乙方以工本价向甲方提供备件。

　　八、技术支持与售后服务

　　1、本协议签字生效后，甲方应选派具有一定技术水平的人员到乙方所在地接受必要的技术培训。在双方合作期间，乙方有义务在其所在地为甲方的人员提供必要的技术支持。

　　2、甲方负责向其最终用户提供使用培训及维修、维护等售后服务。

　　3、硬件产品在保修期内出现的非人为故障，乙方负责免费维修或更换。

　　4、用户对软件有新功能要求的，甲方以书面形式通知乙方，由乙方作出安排。

　　九、市场开拓

　　1、甲乙双方都有义务为用户讲解或演示乙方的产品，介绍操作和使用的方法。

　　2、甲方须尽可能争取乙方认可的展示机会操作和演示乙方的产品，使乙方的产品在市场上取得更加广泛的认同。甲方负责在其经销地区为指定产品打开销路，包括刊登广告、举办展览、发宣传资料等，乙方有义务向甲方提供有关宣传资料，并对经过乙方认可的促销活动予以支持。甲方在宣传和服务中，都应积极维护乙方公司信誉。

　　3、甲乙双方应及时沟通情况，相互协商，共同提高乙方产品信誉，并采取某些必要的行动来激发市场活力。

　　4、乙方有权独立的在当地发展二级代理。

　　十、市场协调

　　1、甲方不得向本协议规定以外的地区销售产品。

　　2、甲方不得对乙方已有的MRA(重复购买客户)进行联络、报价;在开拓MRA过程中与乙方发生冲突时，应服从乙方的协调。

　　3、甲方在开展业务时，如与乙方或乙方的其他经销商发生冲突，应服从乙方的协调。

　　十一、销售奖励

　　如甲方遵守经销协议，严格执行乙方的量价政策，完成承诺的订货量，并按时付清全部货款，乙方给予甲方以下奖励：合同到期时完成率达到 %时奖励比例。奖励金额=对应项的提货额*奖励比例

　　1、乙方给予甲方特别供货价格的项目，可计入达成额，但不享受以上奖励。

　　2、奖励的兑现：在新的订货时，以价格减让的方式兑现。

　　十二、协议的终止

　　如有下列情况之一的，任何一方须以书面形式通知对方终止协议：

　　1、一方违约，经对方通知后，在合理期限内仍没有改正;

　　2、任何一方破产或产权发生变化;

　　3、因不可抗力使合同无法履行。

　　十三、附属条款

　　1、本协议自甲乙双方代表签字盖章之日起生效;

　　2、本协议壹式份，甲乙双方各持份，具有同等法律效力，任何一方违反本合同，应承担违约的法律和经济责任。

　　3、合同终止，必须以货、款两清为前提，否则各方必须以自有资产和所属公司资产负责清偿，负完全的法律和经济责任。

　　4、本协议未尽事宜，由双方另行协商。

　　5、合同履行过程中如发生纠纷，应由双方协商解决，协商不成的，可通过以下第种方式解决(只能选择一种)：

　　(1)向仲裁委员会申请仲裁。

　　(2)向人民法院提起诉讼。

　　甲方(签署)：乙方(签署)：

　　授权代表：授权代表：

　　签约地点：签约地点：

　　签约时间：签约时间：

治疗协议书14

　　甲方：

　　法定代表人：

　　电话：

　　住所：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　电话：

　　住所：

　　甲、乙双方本着平等互利，共同发展的原则，经双方友好协商由甲方授权，乙方从袁手中以六万元的价格买断________区（____区、潍____区、高____区、经济____区、____区、____区、____区）的雹泉牌桶装水的唯一总代理权。就乙方销售甲方雹泉牌大桶水如下协议：　　

　　第一条甲方权利和义务　　

　　1、甲方授权乙方为雹泉牌大桶水的正式授权经销商。（详见营业执照副本复印件及水厂公司的授权经销书）。

　　2、甲方要求乙方第________年销量在二十五万桶（含）以上并且每年以10%的速度递增，直至年销量达到五十万桶（含）以上时，销量可以不再增长。

　　3、甲方一次性收取乙方市场保证金二万元，合同签订之日起交清以后不再收取。

　　4、甲方应及时向乙方提供宣传资料和技术支持，并承诺可随时向乙方提供桶装水在销售过程中所需要的`产品的所有证明文件及相关标准、质检报告等。

　　a、甲方向乙方提供广告、彩页的投放时间及数量按照乙方实际用量为准，门头牌按实际用量为准。

　　甲方为乙方提供经营产品的名称、包装等，保证供应的所有桶装水质量及标识，保证所供产品质量达到国家行业要求标准。

　　甲方对乙方的销售过程、销售方式和销售量，享有知情权。甲方有权听取乙方对实际销售情况的报告和意见。

　　甲方有义务定期或不定期地对乙方进行业务培训指导，做好营销后服务工作。

　　乙方销售过程中，如出现产品质量问题（水中有异物、异味、异色），其后果由甲方承担全部责任。

　　第二条乙方权利和任务　　

　　1、乙方同意在经营范围内销售甲方的雹泉牌桶装水产品。

　　2、乙方承诺：如因乙方自身服务方面（非产品内在质量）的问题造成客户投诉，乙方将自行解决。

　　3、乙方不得将由乙方的责任造成超过保质期或质量不完整的产品提供给消费者，乙方不得仿制或销售仿制的甲方产品，以保证双方合法利益，否则后果由乙方承担。

　　4、乙方在销售甲方产品时，不得损害甲方的形象、信誉、标识等行为。

　　5、乙方应积极配合甲方和厂家在乙方经营区域内推广的活动，乙方应向下级代理商、零售商和最终用户发布甲方各种新产品信息，并在本地区内积极宣传推广。

　　6、乙方享有任何经营方式的权利。

　　7、乙方享有充分的用工方式、方法及合作权，甲方无权干预。

　　第三条产品价格

　　如产品调整价格，甲方有权根据市场连动调整价格，但必须提前2个月通知乙方，并与乙方协商后制定出合理的价格，合同前两年原定价格不动。

　　第四条订货、送货

　　甲方接到乙方的订货通知后，保证24小时内将乙方所订货物送到乙方指定地点。

　　第五条合同解除与违约责任　　

　　1、如果甲方发生下列情况之一时，乙方有权单方解除合同。

　　a、甲方不能按照合同规定影响乙方的正常经营。

　　b、甲方违反本合同第一条之第5、6款中任何一款的。

　　如果乙方发生下列情况之一时，甲方有权单方解除合同。

　　a、甲方为乙方唯一指定供货商，如乙方通过其他渠道进桶装水并进行销售非甲方产品的。

　　b、乙方违反本合同第二条之第3、4款中任何一款的。

　　从合同签订之日起，甲方生产的所有产品经乙方许可方能进入乙方市场，否则视为违约。

　　如双方任何一方违反本合同，违约方必须赔偿对方的所有经济损失，合同因甲方原因解除或人为不可抗力的原因终止本合同时，甲方应于____日内无条件返还保证金。

　　第六条争议与解决　　

　　1、甲乙双方在本合同履行期间发生争议，应当通过友好协商解决。

　　2、协商不成的，可诉讼解决。本合同约定甲方所在地法院为诉讼管辖法院。

　　第七条本合同长期有效。

　　第八条本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

　　第九条未尽事宜

　　或双方中的任何一方认为需要变更本合同条款的，应提出书面建议，双方可另行协商签订补充协议，与本合同具有同等效力。

　　甲方：

　　法定代表人：

　　公司代表人：

　　住所：________年____月____日

　　乙方：

　　法定代表人：

　　公司代表人：

　　住所：________年____月____日

治疗协议书15

　　甲方：　

　　乙方：

　　为促进甲方建设内蒙古至兴和运煤高速公路项目，乙方接受甲方的委托，代理甲方融资，并提供期间内的相关融资顾问服务。甲、乙双方经过协商一致，就合作达成以下一致条款：　　

　　一、名词解释　　

　　1、本合同中乙方代理甲方融资顾问的含义是指：乙方为或代理甲方或其下属公司或其关联公司，就建设内蒙古至兴和运煤高速公路项目安排融资商，即资金出借人、投资合作建设方、该项目开发公司股权受让方、直接出让该项目资产的受让方等。在上述各情况下，由于乙方的顾问行为，致使相应资金进入甲方的账户，乙方的代理行为即为完成，甲方就应按本合同的规定向乙方支付约定的融资顾问费。

　　2、本合同中融资商是指资金出借人、投资合作建设方、该项目开发公司股权受让方、直接出让该项目资产的受让方等。

　　二、委托事项　　

　　1、甲方委托乙方为甲方公司建设的项目筹划、组织、协调、操作、办理、安排融资，以满足甲方建设内蒙古至兴和运煤高速公路项目的资金需求；　　

　　2、甲方委托乙方完成融资额度为人民币118亿元（大写：壹佰壹拾捌亿元），实际融资金额根据甲方与出资方签订的贷款协议为准。

　　三、甲方所确认的初步贷款条款　　

　　1、合作期限为________年；　　

　　2、融资担保品：新建项目及项目经营收费权（或银行红利单）；　　

　　3、资金使用方式：固定回报；________年建设期不回报，第________年开始回报，年回报率13%，合计回报________年，到期不还本。

　　4、融资条件最后以甲方与出资方签订的贷款协议为准　　

　　四、甲方责任　　

　　1、甲方向乙方提供上述项目融资所需的`全套项目文件资料，甲方对上述项目文件资料的真实性、合法性、完整性、有效性承担全部的经济和法律责任。

　　2、代理期满时，若乙方未安排融资商或乙方安排的融资商和甲方不能达成合作意向，甲方可书面通知乙方解除本合同。但是，乙方安排的融资商和甲方就上述项目或相关项目合作成功；或者，在合同解除后两年内，只要系乙方向甲方安排过的融资商和甲方就本项目或相关项目合作成功，甲方均应按本合同第六条的规定向乙方支付融资顾问费，本合同的解除，并不影响乙方主张此权利。

　　3、甲方在没有乙方直接参与的情况下，私自与乙方安排的融资商合作，甲方也应按本合同第六条的规定向乙方支付融资顾问费。

　　4、甲方在融资过程中应及时与乙方就融资事宜进行沟通，否则由此产生不良后果由甲方承担。

　　5、甲方必须承担乙方陪同甲方与出资人洽谈融资业务所合理支付的工杂费用，包括交通、食宿费等。

　　五、乙方责任　　

　　1、乙方应为上述项目融资安排融资商，在签定本合同之日起3个月为委托代理期。在委托代理顾问期间，甲方自行寻找的融资商，不属于本合同范围，但甲方应及时书面通知乙方。

　　2、与实现融资相关的所有材料、文件和审批手续，均由甲方递交乙方，由乙方负责收集、整理、汇编、包装、初审、分析、报批，需要由甲方补充提供的，乙方应及时告知甲方，并要求甲方提供。

　　3、融资前期乙方代理顾问行为（包括资料的收集、整理、汇编、包装、审查、分析、申报、协调、差旅费等）发生的费用由乙方自理。

　　4、乙方应参与上述项目融资的全程活动，包括但不限于信息沟通、签署项目意见书、项目考察、项目谈判、签订融资合同等。乙方的上述行为是辅助性的。项目融资的成功全赖于甲方项目团队的素质及与融资商的诚信协商和项目本身。

　　5、乙方对知悉甲方的一切商业机密有保密的责任。

　　6、乙方在整个融资代理过程中遵守国家法律法规。

　　六、融资顾问费的支付

　　甲方在资金到达甲方账户当日，即应通过银行划帐（或按乙方指定的其他方式）向乙方支付融资顾问费，融资顾问费金额为实际融资额的2%。若资金是分期到帐的，则融资顾问费也相应分期支付。