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赔偿协议书

时间:2024-06-18 15:22:05 协议书 我要投稿

赔偿协议书

  在不断进步的社会中,人们运用到协议的场合不断增多,签订协议可以约束双方履行责任。什么样的协议才是有效的呢?以下是小编帮大家整理的赔偿协议书,仅供参考,希望能够帮助到大家。

赔偿协议书

赔偿协议书1

  甲方:

  委托代表人:

  乙方:,男,汉族,年龄岁,身份证号码:

  因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合思考乙方的家庭状况和甲方的实际状况,在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上,达成如下协议:

  第一条:

  本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的资料,清楚乙方工伤的'赔偿项目及数额。

  第二条:

  乙方系甲方工地雇员,在年月日在工地受伤,经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用元。

  第三条:

  双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元,乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

  第四条:

  各方的身份状况及保证状况:

  1、甲方向各方陈述和保证如下:

  (1)其是一家依法设立并有效存续的有限职责公司;

  (2)其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;

  (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

  2、乙方向各方陈述和保证如下:

  (1)其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;

  (2)乙方在签订本协议时,已充分了解本协议处理事项,并在平等自愿的状况下签订本协议,乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;

  (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;

  第五条:

  违约职责如果任何一方违反本协议,则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼,如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务,而使其他各方遭受损失,则其他各方有权要求予以赔偿。

  第六条:

  保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人保密负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

  第七条:

  本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字盖章后生效,均具同等法律效力。

  甲方:乙方:

  委托代表人:

  ____年____月____日____年____月____日

赔偿协议书2

  甲 方:伍某

  乙 方:某某公司

  第 三 方:孙某乙方将位于西安市长安区的建设项目承包给某有限公司,然后又有该有限公司(该有限公司属于乙方的下属单位)将该工程分包给自然人孙某和周某,甲方属于该有限公司的员工。

  乙方将位于西安市长安区的建设项目承包给某有限公司,然后又有该有限公司(该有限公司属于乙方的下属单位)将该工程分包给自然人孙某和周某,甲方属于该有限公司的员工。甲方于xxxx年1月20日在公司工作期间,由于甲方在工作的过程中打盹,不慎被孙某承包的铲车在做回填工作时给压伤,致使甲方右股骨中段骨折。鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解,为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神,平等协商,依据有关法律规定,达成协议如下:

  一、赔偿金额

  1、甲、乙双方一致确认:乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费20000元,伤残鉴定费1200元。

  2、在本协议第一条第1、2项(共计:21200元)确认各项费用的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金:一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、后续医疗费等费用,共计人民币115000元整(大写:拾壹万伍仟元整)。

  二、付款期限

  在本协议签订后 日内,乙方通过转帐方式支付上述款项。

  三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。

  四、自本协议签订之日起,甲方自愿放弃赔偿差额的权利。

  五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

  六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日,乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以,甲方自愿放弃如下权利:

  1、要求乙方为其办理社会保险的权利;

  2、依照社会保险而享有各项权益的权利。

  七、本协议签订后,甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,甲方不得另行向乙方主张任何权利,乙方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时,自签订本协议之日起,甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

  八、违约责任

  1、若乙方迟延向甲方支付本协议约定的一次性赔偿金,则每迟延一日乙方应向甲方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性赔偿金总额的20%。

  2、甲方领取乙方支付的一次性赔偿金后,又以任何理由向乙方提出任何费用和责任要求的,甲方应当退还乙方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给乙方造成的全部损失,同时应向乙方支付一次性赔偿金的20%的'违约金。

  九、第三方孙某作为造成事故责任的责任方,其的意见是要通过诉讼途径解决甲乙双方的赔偿问题,其并不认可甲乙双方达成的赔偿数额。第三方的意见在本合同不起任何作用,本合同的效力不受第三方意见的影响。

  十、以上条款,甲、乙双方自愿遵守、履行。

  十一、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式叁份,甲、乙双方各持一份,第三方持有一份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日

  年 月 日

  第三方:

  年 月 日

赔偿协议书3

  甲方:

  住所:

  法定代表人:

  乙方: 性别: 民族:

  住址: 身份证号码: 鉴于甲、乙双方于 年 月 日签订《经销合同书》,为解决乙方经销甲方产品期间所产生的市场遗留问题,现依照《合同法》及相关法律法规的规定,遵照平等自愿、诚实信用、协商一致的原则,经过充分协商,就乙方经销甲方产品期间所产生市场遗留问题偿事宜达成如下协议,并承诺共同遵守。

  一、经甲、乙双方经协商一致,乙方自愿放弃 年 月 日至年 月 日经销甲方产品期间因履行《经销合同书》所享有所有的权利。

  二、在互谅互让的基础上,由甲方给予乙方社保一次性经济补偿,共计人民币 元(¥ 元)。

  三、经济补偿金在本协议签订后 日内由甲方一次性支付给乙方。乙方领取上述各项费用后,乙双方在 年 月 日至20年 月 日经销甲方产品期间所产生市场遗留问题全部予以解决,乙方不再要求甲方承担任何有关市场遗留及《经销合同书》所约定的义务和责任。乙方自愿放弃法律所赋予的.的相关权利。

  四、乙方在收到上述款项后,双方就乙双方在 年 月 日至20年 月 日经销甲方产品期间所产生市场遗留问题全部予以解决,乙方自愿放弃就该关市场遗留及履行《经销合同书》所享有的仲裁、诉讼权利,乙方不再就该市场遗留及履行《经销合同书》申请劳动争议仲裁、诉讼。

  五、甲、乙双方应遵守本协议之约定,否则由违约方向守约方支付相当于补偿金数额的违约金。

  六、本协议一式两份,甲乙方执两份,乙方执一份,具有同等法律效力。

  七、本协议经甲、乙双方签字或者盖章后即生效。

  甲方: 乙方签字: 法定代表人:

  委托代理人:

  年 月 日 年 月 日

赔偿协议书4

  甲方:__,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称甲方。

  乙方:__,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称乙方。

  甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的'原则,就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:

  1、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:_____(小写:_____元)。

  2、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

  3、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。

  4、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。

  5、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

  6、本协议一式三份,甲、乙双方和__交警大队各持一份。

  甲方签字:

  乙方签字:

  交警部门:

  年月日

赔偿协议书5

  甲方:_______________身份证号:__________

  乙方:__________身份证号:__________

  乙方之子_______,在甲方工地开车运输土方时,由于地基踏陷将________及运输车辆掉入地下,造成_______受伤的意外事故,经甲方全力抢救后将_______送至宁夏附属医院,救治22天后不幸去逝。经其直系亲属提议,自愿与甲方进行协商,解决_______因伤医治无效死亡补偿的事宜,并达成如下协议:

  一、本协议双方确认如下事实:

  1、罹难者姓名:__________;身份证号:_______________;无配偶无子女;

  父亲姓名:__________身份证号:__________

  母亲姓名:__________身份证号:__________

  2、双方确认________因意外事故,经抢救和治疗后无效死亡。

  3、双方确认乙方有权代表__________所有直系亲属与甲方签订本协议,且本协议内容明确真实地出自于乙方及________有直系亲属的共同一致认可。

  二、协议各方经过充分磋商,完全理解并同意按国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准进行一次性补偿。补

  三、________在事故发生后的住院医疗期间,所有的医疗等费用根据医院出具的凭证,已由甲方据实全额承担。

  四、参照并根据国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准甲方给予乙方的补偿范围包括丧葬补助金金。一次性死亡赔偿金(工亡补助费)。供养亲属抚恤金(被抚养人生活费)。误工费。交通费。住宿等相关补助和精神抚慰金等全部费用共计:___________________。

  五、上述补偿的全部款额自甲乙双方签订本协议时分两次向乙方支付:

  1、签订本协议后支付___________;

  2、___________的.尸体火化后(拿到火化证明)支付______________。

  六、甲乙双方明确并自愿以双方确认的上述补偿项目和数额为一次性补偿的最终意见,本协议未明确列举或涵盖的其它费用,由本协议各方各自放弃或承但,其它无争议。

  七、本协议一式叁份,甲方。乙方。见证方各壹份,效力相同。经各方签盖章后生效,任何一方均不反悔。

  甲方签:__________乙方签:__________

  见证人签:__________

  本协议书书签订地点:_______________

  签订时间:_____年_____月_____日

赔偿协议书6

  协议双方:

  甲方: ______, _____,____年____月____日出生,身份证编号: _____。

  乙方: ______, _____,____年____月____日出生,身份证编号:_____ 。

  _____, _____,年_____ 月 _____日出生,身份证编号:_____ 。

  乙方为______的家属,年月日,甲方雇佣的雇员______在工作中不幸遭受电击事故身亡。为解决因______身故所产生的赔偿事宜,请提供以下信息。

  甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:

  一、因______家属来沪料理______后事的.车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。

  二、发生在上海期间的______的丧葬费由甲方承担。

  三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。

  四、甲方一次性向乙方支付因______死亡的赔偿金,计人民币______万元。

  五、甲方应在约定的期限内将赔偿金存入乙方指定的银行账户。乙方收到赔偿款后,将向甲方提供收款凭证。

  六、经双方协商一致,在甲方完成所有款项赔偿义务后,乙方将不再以任何其他理由向甲方提出赔偿和补偿要求。

  七、本协议一式三份,甲方持有一份,乙方持有一份。上海市公证处备存一份。本协议自双方签署之日起生效。

  八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。

  协议人:

  甲方: 乙方:

  签订日期:____年____月____日

  签订地点:

赔偿协议书7

  甲方:

  1、___________,___________之子。

  2、___________,___________之夫。身份证号码:___________。

  3、___________,___________之母。

  乙方:___________有限责任公司。

  法定代表人:___________,职务:___________。

  丙方:___________,身份证号码:___________。

  甲方罗___________之妻陈___________系乙方工人,因工作原因于___________年6月21日发生工伤事故,因医治无效于___________年6月22日死亡。为妥善解决陈天珍死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

  一、丧葬事宜:

  甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)。

  二、赔偿金额:

  乙方向甲方之___________支付赔偿金壹万元;向甲方之___________、___________支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。

  三、付款期限:

  ___________年6月30日前支付倪___________全部赔偿金壹万元,支付___________、__________部分赔偿金伍万元;______________________年5月21日前支付罗___________、___________剩余全部赔偿金叁万陆仟元。

  四、违约责任:

  1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

  2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的`,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

  五、担保条款:

  丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

  甲方签字:______________________。乙方签字盖章:______________________丙方签字:______________________

  时间:______________________时间:______________________时间:______________________

赔偿协议书8

  原告:

  住址:

  被告:

  住址:

  诉讼请求:

  一、赔偿原告医疗费、交通费共计______元;

  二、赔偿原告车辆损失费______元;

  三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_____元;

  四、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:

  _____年____月____日下午____时,当甲方在上班途中,骑车正常行经_____路、________路路口时,遭遇乙方驾驶的车(牌号为____)右转弯撞击,致使甲方头部直接坠地及身体多处受伤,并致使甲方的自行车严重损坏。事故发生后甲方被送往市________医院,经门诊诊断,造成甲方头部—底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经________公安分局交巡警支队认定,乙方对上述事故承担全部责任,甲方无责任(见证据____)。甲方又于____年____月____日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“__________________,属____级伤残”(见证据____)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

  原告认为:原告认为被告的行为明显侵犯了原告的合法权益,直接导致了原告身心受损和经济损失。为了维护自己的`合法权益,原告根据法律提起诉讼,并恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

  ________人民法院

  原告:_________

  _____年____月____日

  附:

  起诉状副本____份;

  证据材料副本____份。

赔偿协议书9

  甲方:

  乙方:

  乙方于xx年xx月xx日在甲处借数码相机使用,后通过公司的老板归还,但甲方发现自己存在数码相机里的个人资料全部丢失,因为资料对甲方特别重要,里面是甲方存的个人简历、照片等资料,乙方对甲方的经济造成损失,甲、乙双方对此事实予以确认。根据《中华人民共和国民法通则》第八十五条第一款之规定,乙方应依法承担民事责任。

  经甲、乙双方协商一致,乙方通过支付赔偿金的`方式承担民事责任。

  乙方向甲方支付赔偿金总额为人民币:xx元。

  乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金。支付赔偿金方式为。

  本协议一式二份,甲、乙各执一份。

  其他责任:乙方支付上述款项后甲方无其他的义务,乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。

  协议文本:本协议一式三份,甲乙双方各执一份。另一份由甲方法律顾问备档。

  本协议自甲、乙双方签字之日起生效。

  甲方: (签字)

  乙方: (签字)

  日期:

赔偿协议书10

  甲方东家( 有限公司):

  乙方(死者父亲): 姓名________,性别____,民族____, __年__月__ 日生,通信地址: _______________身份证号 ________________

  (死者母亲): 姓名________,性别____,民族____, __年__月__ 日生,通信地址: _______________身份证号 ________________

  经各方自愿协商,达成如下协议:

  一、乙方承诺,是死者的全体被继承人或接受全体被继承人委托。有权处理死者的'相关善后赔偿事宜。

  二、死者是包工头雇请的人员,于__日在__进行装修施工时,不幸受伤,当场打120抢救无效死亡。乙方对死因不持异议。死者生前未婚,有父亲母亲:________哥哥:______,姐妹: ______ 。

  三、甲方包工头基于雇主责任和人道等等考虑,经与乙方自愿协商一致,向乙方支付经济补偿赔偿款(包括但不限于丧葬费、死亡补偿费、被抚养人生活费等等)共计人民币_______元,大写________________元。

  四、东家代表意见,本协议生效之日起三个工作日内,代包工头向乙方支付上述款项,计人民币__月__日__年__月__日

  甲方东家代表:

  乙方(死者哥哥签字):

  __年__月__日__年__月__日

赔偿协议书11

  乙方:

  乙方于年月日未经其许可,对其技术或者系统进行使用(修改),导致甲方的损失,现经双方友好协商,达成以下和解赔款协议书。

  一、甲方同意在本协议签订时,一次性向乙方赔偿货损元(大写:)。

  二、赔款方式:现金()汇款(),汇款信息如下

  户名:

  账号:

  开户行地址:

  三、甲方向乙方支付上述赔偿金后,双方关于该赔偿事宜结束。

  四、甲方按本协议履行后,乙方不得就此事再向甲方主张任何权利。

  四、本协议第一条填写金额处,需加盖甲方公章方得视为甲方对理赔金额认可;

  五、本协议一式二份,双方当事人各执一份,自双方签字盖章即具有法律效力。

  甲方:(盖章)乙方:(盖章)

  代表人:代表人:

  身份证号码:身份证号码:

  日期:日期:

赔偿协议书12

  甲方:

  身份证号:

  乙方:

  身份证号:

  就乙方在20____年4月7日凌晨在广州市悦鑫商务酒店房受伤一事,甲、乙双方经友好协商,达成如下共识:

  一、鉴于乙方受伤时,甲方存在照顾不力的情形,甲方同意于本协议签订之日一次性向乙方支付人民币壹拾万元。

  二、乙方保证收到上述人民币壹拾万元后不得再就受伤事件向甲方提出任何权利主张(包括民事责任、行政责任和刑事责任)。

  三、本协议一式三份,自双方签字生效,甲、乙方各执一份,广州市公安局天河分局冼村派出所留档一份。

  甲方:

  乙方:

  20____年4月___日20____年4月___日

赔偿协议书13

  甲方:(赔偿方)乙方:(受赔偿方)

  在20____年八月位于____小区五号楼402室被502室水淹一事,所造成的财产损害赔偿。现经过甲乙双方充分协商,在平等自愿的基础上,现达成如下赔偿协议:

  一、甲方由于未尽到安全义务,而将乙方的房屋所造成的'损害,进行经济赔偿,由甲方一次性赔付乙方(20____元)。贰仟元

  二、本次损害当中由于502室的承租人,未尽到安全义务,也应当承担赔偿责任,在赔偿的经济损失中,承担总赔偿额的(1000元)壹仟元。房主承担(1000元)壹仟元。房主与承租人共承担贰仟元正。

  三|、本次处理属一次性处理,在本协议签订后乙方不得就本次财产损害,再次向甲方要求赔偿。

  四、本协议签字履行后便生效,望双方相互遵守并履行本协议。

  五、本协议一式四份,双方当事人每人各持一份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日

赔偿协议书14

  甲方:___________(飞天船工程承揽人)

  乙方:___________xxx之父,身份证号码:___________

  ___________,xxx之母,身份证号码:___________

  乙方之子xxx系甲方的雇工,于20xx年6月11日在飞天船上不慎触电受伤,经抢救无效于当日不幸死亡。___________,男,26岁,身份证号码:___________,供养亲属及直系亲属身份情况:

  父亲:________,年龄:________,出生日期:20xx年xx月xx日,家庭住址:________;

  母亲:________,年龄:________,出生日期:20xx年xx月xx日,家庭住址:________。

  为妥善处理xxx触电死亡的善后事宜,依据相关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲方一次性赔偿乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、死亡赔偿金等等共计人民币叁拾伍万元整(¥;350000.00元),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

  二、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方35万元赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结xxx的`死亡赔偿纷争,自愿放弃基于xxx死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

  三、本协议签订后,乙方及其近亲属不得再就xxx赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者xxx的尸体运回XX省XX市,而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定,则构成违约,应承担相应法律责任。

  四、付款方式和付款时间

  甲方于20xx年7月18日前支付乙方全部赔偿金35万壹元,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。

  五、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配;如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  六、乙方同意出具授权委托书和提供相关有效资料给甲方,将死者务工期间雇主为其投保的保险受让权利全部转让给甲方(即归甲方所有)并保证不持异议。

  本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生效力,协议一式三份,甲方执两份,乙方执一份。

  甲方:________20__年__月__日

  乙方:________20__年__月__日

赔偿协议书15

  甲方:×××医院

  乙方:××××(患者或其家属)

  鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

  第一条 补偿项目及计算方法;

  甲方同意向乙方补偿下述款项:

  医疗费:

  交通费:

  住院伙食补助费:

  残疾赔偿金:

  死亡赔偿金:

  后续治疗费:

  残疾辅助器具费:

  精神损害赔偿金:

  其他:

  第二条 甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项;

  第三条 在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的'所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据;

  第四条 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章之日起生效。

  甲方:乙方:

  年 月日 年 月日

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