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医院营养科工作总结

时间：2023-10-17 08:11:31 工作总结我要投稿

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医院营养科工作总结

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医院营养科工作总结

医院营养科工作总结1

　　医院食堂不同于普通的食堂饭店，在食物的加工制作中不仅要保证食物口味，还应发挥食物对疾病的治疗与保健功能，因此膳食营养的服务与管理就显得尤为重要。然由于多种因素影响，目前有些医院膳食部门没有开展好这一工作，膳食营养的作用没有得到应有的发挥，以致医疗质量的提高受到一定程度的影响。在此，笔者结合长期从事膳食营养工作的实践，就医院住院患者膳食营养服务与管理工作中的相关问题作如下探讨。

　　1膳食营养治疗的重要性

　　膳食营养治疗是指医院在临床上通过膳食营养措施对病人疾病施以的一种以预防、治疗、康复为目的的辅助手段和方法。医院膳食是为疾病的治疗需要而设计的特殊膳食，科学、合理的膳食可以预防营养性疾病的发生，改善某些疾病的症状，还可以起到疾病诊断、辅助治疗和提供营养的作用。

　　1.1消除病因营养性疾病的发生、发展、预防、治疗都与饮食直接相关，合理膳食可预防疾病的发生，去除病因。如单纯性营养性贫血，通过纠正不良饮食习惯，补充富含铁、维生素C和蛋白质的膳食即可治愈；佝偻病在补充富含钙、维生素D的膳食基础上，充分晒太阳，症状可以消除。糖尿病、胃肠道疾病、肝炎、高脂血症等，临床上多以饮食治疗为主。

　　1.2改善症状低脂肪膳食可减轻或消除胆囊炎的症状，高膳食纤维可减轻或消除便秘的症状，低苯丙氨酸的饮食可控制苯丙尿酮病情的发展，低嘌呤膳食可减轻或消除痛风的症状。节制和定量控制营养素的摄入，如糖尿病需控制膳食中碳水化合物摄入量，以纠正因代谢失常所产生的矛盾。

　　1.3诊断疾病通过给予维生素治疗可以确诊维生素缺乏病。另外还可以用一些试验餐来诊断疾病，如隐血试验餐可检查消化道是否出血；糖耐量试验餐对糖耐量降低和糖尿病的诊断有重要价值。

　　1.4辅助治疗药物治疗、手术治疗、放射治疗等疗法都离不开饮食治疗的密切配合。胃、肠炎病人使用药物治疗以外，饮食治疗也十分重要。手术前通过饮食营养增加体内营养素储备，对提高手术成功率是必需条件。病人接受放疗后，及时辅以合理的饮食治疗，对提高治疗效果大有益处。

　　1.5供给特种治疗需要无论何种疾病，膳食营养都是一种基本的支持疗法，它可以提供能量和营养素，全面调节体内代谢，增强肌体免疫力。另，采用烹调方法改变食物性状或采用改变供食的途径也可达到改善病人营养状态.帮助病人康复的目的，如胃肠道病人的少渣饮食，择期手术的营养调整以及危重、手术等病人的软食、流质等。

　　2医院膳食服务管理的现状、存在问题及主要原因分析

　　随着医疗体制改革步伐的加快，大多数医院都比较重视住院病人膳食问题，成立相应机构进行管理，一定程度上促进了病人的治疗和康复。但是，也有一些医院对住院病人膳食重视不够，采取措施不力，致使应有的作用得不到充分发挥。存在问题及主要原因有以下几个方面：

　　2.1对膳食营养工作的重要性认识不足部分管理人员及医护人员对膳食营养工作在现代医学中的重要性认识不足，存在膳食工作“讲起来重要，抓起来次要，忙起来可要可不要”的旧观念。以致有的医院把膳食营养工作当作单纯的吃饭问题，片面认为营养工作是软指标，可有可无；有的医院营养工作形成自流状态，组织、人员、治疗饮食均不落实；也有的医院还将营养食堂实行承包，只追求经济效益，而把营养治疗搁一边，使治疗工作无法开展，影响治疗效果。

　　2.2膳食营养部门的管理体制编制配设不统一目前，医院膳食营养部门的管理呈多样化，有的归属于医务、有的归属于总务，也有少数的归属于护理，在这种极不统一情况下，难免不给膳食营养职能作用的发挥带来不利影响和造成专业营养人员培养、使用上的困难。此外，营养专业人员编配不足。对照国家卫生部规定，专业营养人员与床位配置人数不少医院未达到相应等级标准，有的医院甚至没有专业营养人员，这种情况在越下级的医院越严重。相当程度上影响了膳食营养工作的开展。

　　2.3膳食营养人员的业务素质不高有为数不少医院，为病人提供饮食服务的工作人员大多是原来从事临床工作的医师护士改行的，从正规医学营养专业毕业从事营养专业的仅占少数，因此普遍缺乏专业理论和营养基础知识，尤其是县及县以下医院，多数没有专业的营养师或专业的营养厨师，营养工作人员一般是雇佣没有经过任何培训、没有一点烹饪常识的民工。膳食营养是一个专业性很强的劳动岗位，具有很强的实践性，营养专业人员的素质在很大程度上决定了营养工作开展的好坏。

　　2.4医院膳食营养部门的基本设施不健全据目前大多数医院情况看，膳食营养部门的工作条件也都比较差，很多医院基本设施不健全，没有营养试验室，有的甚至没有营养办公室，营养人员上班和炊事人员在一起，做洗菜、打饭等工作，把营养人员当炊事员使用。加上资金缺，治疗饮食原料少，膳食试验条件差，营养方案很难得到实施，教学、科研更无力也无法进行和开展，以致专业学科水平难于提高。久而久之，营养工作人员因得不到应有的工作支持而不得不产生厌倦心理，乃至另谋发展念头的滋生。

　　2.5营养队伍后继乏人现象严重众所周知的历史原因，我国临床营养人才的培养比国外落后了20-30年，20世纪80年代中期恢复了10年，但进入90年代中期后，院校改革该专业又被撤并。一些尚存学校的专业毕业生进入各级医院后，改善了营养技术人员素质参差不齐、专业知识高低不一的状况，为医院营养学科建设、发展注入了新的活力。然由于缺乏良好的工作环境和必要的工作条件，有的专业人员又不得不流失，以致稳定从事临床营养专业的仅为少数。临床营养专业后继乏人，严重制约了学科的发展。

　　3提高住院患者膳食营养服务与管理的对策性措施探讨

　　针对目前存在的问题，医院必须采取对策，加强住院患者的膳食营养服务与管理：

　　3.1 领导要重视住院患者膳食营养管理工作医院领导要用现代医学中营养治疗学的观点看待住院病人的饮食问题，把饮食治疗放在与药物治疗同等重要的位置，纳入工作议事日程，站在改革发展稳定、维护患者切身利益和“以病人为中心”角度，加强住院患者膳食营养服务的管理，加强相关政策措施的落实和实施。学科上要按医技科室定位，并在诸如机构设置、基本建设、设备更新、维修、扩建等方各个方面，与医技科室同等对待，建设、发展实行同步考虑、同步进行。

　　3.2建立健全相应的服务与管理工作制度规章制度是科学管理的基础，由于病人的饮食供应情况复杂，要求高，因此需要有科学的管理工作规章与制度来保证。结合膳食营养部门服务管理工作的现况，最重要的是要抓住以严格岗位责任制为主要内容的各项规章制度的建立和健全、各项技能技术操作规程流程的规范，要使营养技术人员、行政管理人员、厨师、炊事员等，都有自己的基本职责，实行责、权、利相结合，建立合理的、有效的工作秩序，以准确到位的'服务标准、精益求精的服务技能服务于病人。

　　3.3正确认识住院病人膳食与经济利益的关系医院食堂不同于社会上其他的餐饮服务机构，无论以何种模式经营，医院的膳食都决不能只以营利为目的，要坚持为病人服务为宗旨，坚持把为病人提供具有治疗作用的饮食服务与追求合理经济效益相统一，针对不同需求的病人，尽力开展多层次、多式样的膳食服务。对搞承包经营的病人膳食，必须建立科学有效的考核标准，建立严格的管理制度和监督制度，根除“一包就灵”的错误观点，建立公开公平有序的竞争机制，防止一放就乱。

　　3.4加强营养学科和营养专业队伍建设按卫生部要求落实膳食营养部门管理体制编制的配设，包括学科建制的统一、管理归属的理顺及人员编制的到位等。同时要加强队伍建设，医院要在了解自己内部需求前提下，制定出营养专业人才的培养计划，包括短/长期培训、进修、在职学习等方式，重点培养高、中级人才，要给其更多的临床实践学习机会。营养部门自身内涵建设也应加强，要加强内部管理，利用医院提供的各种机会不断自我发展和进步，跟上医院发展的步伐。

　　3.5加强营养知识的宣教工作营养宣教和营养支持一样重要，应通过制度的完善，让患者在住院期间吃到治疗饮食的同时，更多地了解营养知识，让他们重视营养，认识到营养与疾病的关系，纠正自身膳食营养中的不足，改变饮食行为。对一些因疾病产生消极、悲观、抑郁的心理障碍患者，更要耐心地施以饮食上的指导。其次，有条件情况下还可开设营养咨询门诊等，这样既有利于提高病人营养意识，还有利于纠正对营养认识有偏见的医护人员的观点。

　　综上所述，住院患者膳食营养的服务与管理工作是医院日常管理工作之一，不论医院规模大小，收治的患者性质如何，都应本着“以病人为中心”，以实现两个效益的和谐统一为目的，不断提高医院膳食营养服务与管理工作的水平。

医院营养科工作总结2

　　1.医院内部运营现状分析

　　1.1医院内控机制运营现状：内部控制制度是由单位治理层、管理层及其员工共同实施，旨在实现控制目标的过程。医院内部控制目标是合理保证医院经营管理合法合规、资产安全、财务报表及相关信息真实完整，提高医院社会效益和经济效益、促进实现医院发展战略[2]。在内控方面，全国水平参差不齐。总之，公立医院在内控管理与应用方面的知识与技能偏低，不能将内控制度最大限度用于医院管理中。

　　1.2医院人事人才运营现状：一是人才管理方面。医院管理靠人才，人才是提高医院竞争能力和自我发展的基础。“管理出人才、管理出效益”，培养优秀管理人才应与培养优秀技术人才同等重要[3]。目前，医院管理人才大部分来自业务岗位，医而优则仕，医师成为专家后逐步走上管理岗位，对于管理并无充分经验与学识，造成医院管理人才知识结构单一等现状；而在人才培养角度，忽视了管理人才需要学习国内外先进的管理知识与技能；二是医院人事管理的运行现状：医院人事管理缺乏激励机制，聘用制度已推行多年，但流于形式，仍有较多人浮于事的现象，尤其医院行政后勤部门更为凸显；人事管理方面受外界因素干扰较多，不能真正做到职务能上能下、人员能进能出的灵活用人机制。

　　2.优化医院内部运营质量的对策

　　2.1树立现代医院内部运营新机制的观念。随着《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》的实施和医药卫生体制改革的不断深入，新的医药卫生体制将逐步建立。这对公立医院来说，无疑是一个历史性的机遇和挑战，它将直接影响到公立医院在激烈的医疗市场竞争中的命运。因此，医院上下必须充分认识到改革医院内部运行机制是公立医院发展迫在眉睫的重点，只讲市场占有率、盲目扩张医院规模、片面追求医院经济总额而不重视医院内部管理优化的粗放式发展模式已成为过去式，要认识到新医改是从根本上解决公立医院经济运行机制中存在一系列问题的最佳时机。公立医院要以实施新医改为契机，加快建立经济运行新机制[4]。

　　2.2建立完善的医院内控制度体系。医院内部控制制度是否行之有效，是衡量医院管理水平高低的'重要标志，实践证明得控则强、失控则弱、无控则乱，完善医院内控制度，首先要对现行的内部控制制度和流程进行全面整合梳理和优化[5]。

　　2.2.1明确岗位责任制。对所有岗位要制定清晰明确的岗位责任与权限，院长与分管副院长、分管副院长与职能科室、职能科室与科室主任、科室主任与科员四个层级职责明晰、责任清楚。建立岗位责任追究制度，对违反岗位责任的行为按制度逐级追究责任。

　　2.2.2建立医院内部物流系统。通过物流系统运行，实行低值易耗物资零库存、药品少库存，对医院所有物资实施规范化管理。

　　2.2.4建立医院内审制度。对所有经费支出，内审科定期审计，分别制定设备、基建、药品、耗材、基建工程、日常公用支出等项目的审计程序，形成使用部门、采购部门、审计部门、纪检监督部门相互制约的内部管理流程。

　　2.3改革医院内部人事管理制度。

　　2.3.1创新编制和岗位管理。根据医院各科室工作量、工作风险大小等因素，科学合理核定全院各部门工作岗位，根据岗位核定人员编制与人员结构，按需设岗、按岗定编，严格落实人员编制管理；制定岗位说明书，避免人浮于事。

　　2.3.2建立医院人才培养机制。建立灵活的医院内部人才培养机制。①转变观念，由单一培养专业人才向管理与专业人才双向培养转变。制定管理人才、专业技术人才的双轨并行制人才培养计划；②建立梯队人才培养计划，确保医院人才梯队健全、老中青搭配合理；③人才培养将医院学科需求与员工个人发展紧密结合，符合医院人才需要的同时规划了个人职业生涯发展。

　　2.3建立医院绩效管理体系。

　　国务院办公厅关于县级公立医院综合改革试点意见的通知指出：完善医院内部收入分配激励机制，要加强人员绩效考核，要健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，体现医务人员技术服务价值[6]。

　　2.3.1制定医院战略目标。新医改形势下，医院的核心竞争力其实是病种的竞争力。医院发展战略的核心是病种发展战略，围绕医院今天能看什么病、明天准备看什么病来确定医院未来发展战略。

　　2.3.2围绕战略目标制定绩效管理考核标准。员工不会做领导要求完成的任务，但会做领导会考核的任务。借助现代管理工具“平衡计分卡”制定考核标准。

　　3.结语

　　总之，新医改启动后，随着药品零利润销售、医保支付方式改革、临床路径实施、医保跨省异地结算等政策实施，对医院内部运行管理提出了很大挑战。医院管理者必须充分认识到医院发展所面临的严峻形势，加强医院内部管理，不断优化内部管理路径，使医院在新医改危机与契机中进入正常发展的良性循环，对外体现公益性，对内调动积极性，为群众提供优质高效而价格合理的医疗服务。

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