临床实习报告

时间:2024-05-15 15:00:11 实习报告 我要投稿

临床实习报告

  我们眼下的社会,越来越多人会去使用报告,我们在写报告的时候要注意涵盖报告的基本要素。那么什么样的报告才是有效的呢?以下是小编为大家整理的临床实习报告,希望对大家有所帮助。

临床实习报告

临床实习报告1

  临床医学实习后,感想诸多,在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,现将实习报告总结如下:

  一、端正工作态度,热情为患者服务。

  作为医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。

  二、认真负责地做好医疗工作,做好个人工作计划,提高专业技术水平。

  参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免医疗事故及差错的`发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇于向上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当;

  三、严格要求自己。

  在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。

  通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:

  第一, 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。

  所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。

临床实习报告2

  在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的。在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度

  有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,

  呼吸在加快,看到好多金色的'小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?

  手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士 又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。

  我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时的情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励,我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他的期望的!

临床实习报告3

  临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想,我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。

  给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历.

  病历的誊写要体现以下几个部分:

  1患者的一般情况.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等.

  2主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况.

  3患者的现病史.患者提供的有关自己的现在患病情况.

  4患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖.

  5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等

  6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.

  7量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等.

  据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.

  这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大.

  在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教授的介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点.

  1要凸现既往史.特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎.另外不要忘记考虑酒药依赖.

  2在个人史部分.(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到.另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近-亲婚配情况.

  3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无.

  还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告.

  以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要.按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.

  在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊.

  据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”

  这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”.

  自己对能够体现”责任”的亮点格外关注.”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活.两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子.可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的`渗透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的魅力.

  通过实习,我感觉作为一名医务工在日常工作中要注重以下几点

  第一, 要注意个人形象,

  这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有mm会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。

  所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,

  不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。

临床实习报告4

  一、实习目的:

  康复是综合协调地应用各种措施,以减少病、伤残者的躯体、心理和社会的功能障碍,发挥病、伤、残者的最高潜能,使其重返社会,提高生活质量。

  康复的最终目的是:

  1、使患者最大可能的参与和重返社会;2、最大限度地减轻患者的疼痛和不良的精神状态;3、最最大限度地减轻患者家庭和照顾者的郁和焦虑情绪。

  为了达到以上目的,光靠在校期间学的基础知识是绝对不够的。正所谓实践是检验真理的唯一标准!康复和临床是不分家的,只有在生命征平稳的情况下,才能进行康复治疗和训练,还有在做治疗时面对是有感情的人,所以首先应该懂得沟通,只有在患者理解了你的意思后才会配合,这样病人才能进入状态,治疗才会见效。对于治疗人员来说只有理论知识和临床实操结合,这样才会更好的理解书本上的知识,才能让所学知识更完善,只有这样才能真正意义上让患者达到康复的最终目的。

  二、实习时间

  20xx年1月12日---5月12日

  三、实习地点

  昆明西山区、昆明五华区

  四、实习单位及部门

  1、单位

  云南博爱医院--省康复中心

  云南博爱云南怡园康复中心医院—省康复中心

  2、部门

  康复科(理疗室、PT室、OT室)、临床

  五、实习内容

  1、理疗室

  在此期间,我学会许多理疗机器的使用(中频、骨伤、超声、高频、微波、紫外线、神经功能电刺激、中药熏蒸、磁疗、蜡疗等治疗仪)掌握了各自的适应证、禁忌证、注意事项。根据各自的病情选择最好的治疗方法,比如控制瘢痕增生的用超声治疗仪最好,瘢痕止痒最好的是中频电脑治疗仪,止痛效果最好的则是TENS、微波治疗仪。只有选择了最好的治疗方法才能提高疗效。另外,还学会了足疗做得还算好。

  2、PT室

  这段时间学的有:手法推髌骨、膝关节松动术,因为遇到的病人是股骨干骨折的做了髓内钉的,膝关节不能屈曲的,此时做的是在推了髌骨和关节松动后做被动的屈膝动作,同时被动的力量应慢慢加,不能用猛力。还遇到一个是站斜板床的,在站这个时,要保证病人的足底完全着地,不然不只是疼痛,更严重的是病人以后不能有真确的走路姿式,甚至不能走路了。

  后一段时间遇到的是一位脊髓损伤的、脑外伤的、中风偏瘫的、高血压和烧伤的,这里我学到了肌力的主动和被动训练、坐位和站立平衡训练、被动活动关节以及偏瘫的体位转移训练,也知道好多的注意事项。另外在病人入院时要做登记和评估:烧伤的要看烧伤的程度,测量四肢关节活动度做好记录,以便做康复评估和康复治疗计华。对于脊髓损伤的病人要做评定,这种病人先寻问病史和家庭关系,之后从三个大的方面去评:自主神经、感觉平面、运动平面,这里要牢记28个感觉关键点和10块运动关键肌。因为康复治疗始于评估止于评估,所以评估很重要啊!一定要做好评估。

  3、OT室

  在此期间遇到的好多的是手外伤,以训练手功能为主。包括对指、抓握、手指肌力训练、还有手的灵活训练,做的主要有拧螺丝、拇指对捏、手拿小皮球和手指拉像皮条,拇指的内收和外展肌是通过治疗师的阻力来完成。其它的还有进食和穿衣啊。在进食时,有的手再用力训练都不能进食的要辅助器具,比如长把勺柄帮助进食。有些严重的需要做皮瓣手术后才能做训练的.。也有的是因为手的制动而影响了腕关节的活动,这时要做腕关节的被动活动,以腕关节的松动为主。还有的如果伤到利手要做非利手的训练。

  4、临床(医生办公室)

  在医生办公室这个月的时间,学到的有:病程记录、阶段小结、开三大常规、血液生化全套、心电图、B超单以及了解办出院的一些手续,学会了怎样去收一个新病人,收一个病人时要做些什么检查(如:生命征、心电图、病理反射等)查完后,记录下主诉、现病史、既往史等然后去完成一份新的入院病历。医生吗,所以我也学会了怎样换药和拆线同时也懂得了什么叫无菌操做。每天早上的查房,也使我知道了查房要寻问病人一些什么事项,与此同时也要注意关心一下病人的身体,多问寒问暖这样对病人和医生都有好出的。这个月我跟的是一位心血管的医生,所以在心血管方面我略知一些,心电图也知道分析了一些,在高血压的治疗上,老师也教会了我一些标准的用药方案。

  六、实习总结、

  经过了这四个月的实习,让我在骨折、脑外伤、手外伤、烧伤、脊髓损伤、中风偏瘫等病人的康复治疗上掌握了不少,同时也学到了一个医生应该做些什么,在换药及拆线时应该注意哪些方面。在这里不仅跟着带教老师学了康复评估和做治疗,还可以从身边的好多的老师学到一些治疗经验,也从病人身上学到了好多做人的东西和对生命的珍惜。让我感到高兴的是,每周四都有一次业务学习或者实操练习。更让我骄傲的是每周四的早上云大医院的骨科教授曾教授的一次专家查房,在这差不多快要20个月的时间里,他教会了我怎样去分析一张X片、CT片、MRI片,同时也看到怎样去做植皮手术及产生了浮髌时要怎样去抽取积液。曾教授的多次查房让我在临床思维上略掌握了一二,同时也学到了他是怎样去对待一个病人的。我很感谢医院的所有带教老师、领导和云大的曾教授,是您们让我在理论的基础上掌握了许多治疗方法和临床思维。当然要做好一个康复治疗师,这些只是九牛一毛,好多东西还有待去学习和总结!我将来一定会好好钻研康复,为伟大的康复事业尽自己最大的努力!

临床实习报告5

  20xx年x月踏进了医院,那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候,心情是多么的激动,那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责。作为一名实习护士,我们应该在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!带着彷徨与紧张的心情,开始了为期8个多月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。

  尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

  刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

  到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。

  同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。护理专业大学生实习报告范本精选由提供!

  一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。

  整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、ICU、急诊,等各个科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,同过自己亲身经历到,从发现到及时报告,及时和医生和老师参与抢救虽然在这过程中我不能起到什么大作用,但是经过自己亲身感受到这足以让我在以后的工作中能够及时处理突发事件。

  这应该算的'上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。

  与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。

临床实习报告6

  我于20xx年10月8日至20xx年10月28日在河北周医生宠物医院实习,该医院现位于天津河北区,是河北区成立早、规模大的一家小动物服务机构,也是河北地区知名宠物医院之一。该医院是一家集医疗、美容、用品、寄养等为一体的综合性宠物医院。院长周传福毕业于天津农学院动物科学系,从事兽医临床工作十多年,有丰富的临床经验,目前共有3名工作人员。本院美容师均接受过专业的培训,可为各类不同品种的犬只造出优美的形体。此宠物医院设有独立的手术室、寄养室、药房和住院部。配备一些先进的小动物医疗设备----- X光机、全自动手术床、吸氧仓、摄影显微镜等,这些设备为该院临床诊断提供了更为科学准确的依据。

  该动物医院主要是给宠物美容、看病、手术、住院,销售宠物食品、宠物玩具、宠物相关用品。每天的顾客流量不大也不小,我每天在那里的主要工作就是打扫一下卫生,帮忙配药和辅助大夫治病,有时还和医生出诊帮忙。

  另外也认识了一些宠物犬的品种,根据前来就诊的宠物大致了解到天津市民养狗的品种主要有:博美犬、哈士奇、金毛寻回犬、京巴犬、贵宾犬、德国牧羊犬、喜乐蒂牧羊犬……以小型、中型犬居多。这种现象的出现和天津的居住环境有很大关系:因为养宠物狗的以城市居民居多,而人们多住在单元楼,由于家庭房屋构造的缘故,不适合养大型犬。 大多数的宠物主人都和他们的宠物建立了友好、和谐的关系,彼此之间就是朋友、是亲人。在医院里我就见过一只感染细小病毒的金毛寻回犬,几乎是站不稳,更走不了路。但是主人并没有因此而抛弃他。不仅把他带到宠物医院治疗,而且还每天来医院看望他,悉心照顾他。因为生病小狗没办法洗澡,主人每天来到医院后的第一件事就是仔细的用湿毛巾为小狗擦拭身体,保持小狗的身体清洁。

  在宠物医院里见到了很多,也收获了很多。下面就从不同的方面写一些我的收获以及我的看法:

  诊治篇:

  前就诊的宠物以犬类为主,其中贵宾、博美、金毛、牧羊犬、比熊前来就诊的数量比较多,哈士奇、萨摩耶、吉娃娃相对较少。这些前来就诊的狗狗们以宜昌的最多,但也有少量几只是从长阳、小溪塔、当阳等地慕名前来医治的。在实习的观察中,发现前来医治的主要病症有犬类细小病毒、犬瘟以及犬类皮肤病(由寄生虫和螨虫引起,),也有少数前来接受骨折复原、节育手术的犬只。

  其实前来宠物医院治病的狗狗们并不都是什么名贵的品种,血统高贵的纯种狗了,更是少之又少。或者就是一直很普通的土狗,但是天津市民却心甘情愿的花费远远高于狗狗自身价值的钱去为狗狗治疗,可见每个养宠物的主人对自己的宠物都像对待自己的亲人一样,很是费心费力的去为宠物生活的方方面面着想。这就是人与宠物之间深厚的感情。 为了治好狗狗的病,主人们总是慷慨解囊,但也并不是每一位狗狗主人都愿意出钱为狗狗治病。毕竟天津市民喂养的宠物狗们名贵品种的还只是少数。因此在喂养时间较短,主人和宠物之间还没有培养出感情的时侯,主人们就不会付出更多的钱来为宠物治病了。 当然,除了生病要来看病,主人们也会为没有生病的狗狗们也会做好疾病预防,定期给

  狗狗、猫猫们打预防针。提前为宠物们的圣体做好防护工作,使宠物们免受疾病带来的痛苦。

  在宠物医院里,最常看到的就是宠物打针了,打针分为肌肉注射(吸收快、疼痛感轻,一般打在肩部、或者臀部,如果搭在臀部一定要注意不要损伤宠物的坐骨神经)、皮下注射(相比较肌肉注射会更疼一点)、静脉注射。

  打针、诊断就一定要宠物们不乱动。以前在学校的动物医院里看到大三实习生是由人以特定的姿势抱住小狗,并且用纱布条将小狗的嘴巴进行保定。但是,在宠物医院里是直接用绳子将宠物绑在台子上,也不用纱布条进行保定,是用大小适合的项圈圈住宠物的头,这样相比较纱布条保定更方便,安全系数也很高。

  宠物情感篇:

  现在饲养宠物的观念和以往已经大不相同,狗和猫不再扮演看门和捉老鼠的角色,更多的时候他们是人类休闲时的玩伴。人们甚至将宠物视为家庭成员之一,宠物在家庭的地位可见一斑。如今,在现代化的家庭里,可以说应有尽有,但似乎还缺少一点沟通感情、善解人意的东西,于是宠物就充当了这样一个角色,人类在欣赏这些可爱的宠物时,精神将得到调节,忧愁也可能悄然离去。再者,随着传统家庭结构的变化、解体,人际关系逐渐趋于淡化,使越来越多的人将感情投注于宠物身上,形成了人与宠物间的相互依赖的关系。

  在跟随医生出诊时认识到了一个阿姨,家里养了近20只狗狗:自己买的,流浪狗收留的,自己小狗生的…..小狗狗们各个都生龙活虎的,喜欢他们的阿姨更是十分用心的照顾他们,而那只耳朵充血,出现血肿的小狗更是受到了十分好的待遇。阿姨不仅仅积极的配合医生为小狗治疗,准时为小狗换药;为了防止小狗自己用爪子挠耳朵引起炎症,阿姨还特意用纱布把小狗的右边爪子包起来。

  由此可见,善良的、喜爱小动物的还是大有人在,他们用自己的爱心和方式来表达他们对宠物们的爱。

  猫狗粮食篇:

  在这次的暑期宠物医院实习中,我更多的工作是卖猫和狗的粮食,因此在这期间也认识了一些粮食的品牌,有了一定的了解。

  先说狗粮,接触的品牌主要有法国皇家、夸克、艾尔、冠能、珍宝。经过这些天来宠物中心买狗粮的宠物爱好者的观察,有以下发现:

  法国皇家狗粮确实非常的好,不论是从适口性还是营养上都是屈指可数的。但是我觉得在天津皇家暂时很难打开市场,他的品质固然很好,选择性又很多,虽然在天津这个发达地区,但有钱的毕竟是少数,皇家的价位还不是一般市民能够接受的。因为皇家的消费档次太高,因而在天津消费者甚少,没有形成固定的具有一定规模的消费群体。当然,随着天津的快速发展,皇家能否奇偶在宜昌的狗粮市场中获得一席之地,还得要看天津宠物的发展趋势,如果养宠物的市民数量增加,而且更加重视宠物狗的品种、血统,流行养纯种狗,那么皇家的狗粮相信会深受广大市民喜爱的。

  在网上查找后了解到皇家的狗粮分类特别精细,类别也相当的齐全,大致的有以下几种常见的分类:按狗狗的年龄分类分为了幼犬粮、成犬粮和老年犬专用粮(后来又新增了专门针对老年犬的专用狗粮,可以说是想的十分周到);根据狗狗的品种分出了贵宾狗专用狗粮、约克夏专用狗粮、腊肠犬专用狗粮、拉布拉多专用狗粮;根据狗狗的体型:小型犬狗粮、中型犬狗粮、大型犬狗粮、巨型犬狗粮;最特别的就是根据狗狗们的特点分类,特别是对于一些过敏体质的狗狗十分有效果。当然皇家的这么多狗粮可以说基本上是满足了各种类型的狗

  狗的需要,皇家的狗粮还有一个特点就是会有一些特殊功能的狗粮:改善皮毛使之更加柔顺、有光泽、是毛发更加浓密、颜色纯正。除牙垢、除口臭、帮助减肥、调养出优美的体型

  宠物中心的张阿姨告诉我,珍宝的狗粮闻起来味道太大,而且狗粮太多油,适口性相对就要差很多了,有比较多的狗狗不爱吃他。

  我们向顾客推荐的大多数就是夸克的狗粮,夸克的狗粮在宜昌市场上也就比较有竞争力。相对皇家他价格便宜,适口性也比较好,很受狗狗们的喜爱。

  艾尔的狗粮销售量也不是很好,相反的,艾尔的猫粮就要畅销的多了,基本上我们都是推荐顾客购买此种猫粮,因为张阿姨说这种猫粮就算是比较挑嘴的猫也会爱吃。另外自己家猫咪吃过艾尔猫粮的顾客反映都很好,再次买猫粮时,都会点名要这种猫粮。

  美容篇:

  每天来美容室的狗狗猫猫们更多的是洗澡,尤其是一些白色皮毛的狗狗们,像比如说白色贵宾、比熊、萨摩耶等。另外也有一些宠物来洗澡是因为身体有臭味,在家中洗澡无法除去;也有的狗狗们是因为遭受皮肤病的折磨,来美容室泡药澡,改善皮肤和毛发的。

  当然夏天来临了,随着天气越来越热,小狗们厚厚的毛发会使得狗狗们很不舒服,因此剪毛、剃毛的顾客相对也比较多。但是也并不是所有宠物主人都会来为狗狗剃毛,他们觉得剃掉毛后会狗狗们很难看。当然有这种心情的不仅仅只是狗狗主人们,听一些狗狗主人们讲:他们的狗狗每次剪毛剪到很短后就会不出家门,躲在床下或者椅子下,不愿意见人,有的狗狗还会因此脾气不好,咬那些想要接近自己的人。

  后来我又知道了冬天来宠物店洗澡的顾客相比较夏天会多很多。原因是冬天寒冷的天气很容易让宠物们患感冒。我觉得在夏天,这个相对是宠物洗澡淡季的时期可以适当的推出除臭(因为夏天狗狗会更容易发臭)、祛暑、治疗皮肤病(夏天蚊虫多、细菌更多,皮肤病相对会更加严重,可以通过经常洗澡而得到一定的预防)等功效的澡。

  寄养篇:

  从实习开始到即将结束,寄养室总是有着小狗小猫的身影。

  贝贝是一只京巴犬,很凶,喜欢对着陌生人狂叫,不喜欢呆在笼子里,总是想着出去玩。起初我还挺怕他的,不过随着和他相处的时间长了,他渐渐的不再对着我叫喊了,每次看到我还会对着我一个劲儿的摇尾巴。

  和喜欢在门外边溜达的贝贝相反,闹闹更是喜欢往笼子里跑。其实闹闹刚来时不是这样的,舍不得主人的她就像是我们舍不得妈妈一样,主人的身影刚刚消失他就不停的尖叫,不肯安静下来。但是她的适应性还不错,很快就适应了。闹闹、狗如其名,是一个爱闹的女孩子,最喜欢跳起来,两只前脚搭在别人的腿上,不用害怕,这是表示她对你的友好,不过这样的她往往会吓到想要抚摸她的人。

  还有一只患有皮肤病的小德国牧羊犬,严重的皮肤病让他的毛掉了不少,几乎都能看到他裸露的皮肤,因此小德牧显得很丑陋,这也是他并不讨人喜欢的原因。或许他也知道因为这个大家都不喜欢他,平时他总是小心翼翼的,很少叫,总是乖乖的出去散步,又乖乖的回笼子。

  咪咪是一只精力极度旺盛的小猫,一刻不停的上蹿下跳,总是自己给自己找乐子。可想而之,他是一个很喜欢惹祸的小淘气。无论对方是狗是猫,他总要上前用爪子挠挠别人的耳朵或是尾巴。有一次他惹到了一只体型大她好多被的哈士奇,温顺的哈士奇起初还让着她,后来逼急了也开始对他狂叫。

  小黄猫是我最喜欢的一只猫,胆怯怯的,大大的眼睛总像是含着泪水似的,给人一种楚楚可怜的感觉,不过在咪咪的欺压下,小黄猫渐渐的也嚣张起来。

  其实对待宠物就和对待人类一样,真心做朋友,就要友好真诚的相待。真心友好的对待他们,他们也会真心友好的对待你。

  宠物日用品篇:

  除狗粮以外,宠物主人们会给他们的宝贝狗狗买香波、零食、罐头(用来给宠物们改善生活)玩具、牵绳等日用品。宠物医院附属的宠物中心里面的用品比较齐全,主人们也总能找到自己想要的东西。其中买的最多的还是灭虱药,可见养宠物防虱子还真是意见不能省略的事。另外比较常买的就是狗咬胶了,狗狗在长大,就和人类小时候要咬花椒树棒子来磨牙一样,狗狗们也需要狗咬胶来磨牙,当然狗咬胶的'种类有很多,可以满足不同狗狗的不同口味需求。

  对应的猫猫们也会有专门的猫抓板,用来给他们磨爪子只用,猫抓板的造型奇特,除了有常见的长方形,还有专门针对小猫特点制成的小鱼、老鼠的形状。加上美丽的颜色,还比较受顾客的欢迎。

  在看过一些和养宠物相关的杂志后,发现宠物日用品、玩具和服饰的发展空间十分大,因为随着人们生活水平的提高,对于这些的需求越来越大,也越来越挑剔,宠物的衣服不近要舒适耐用还要漂亮,宠物用具,如狗窝,食盆、玩具、猫爬架不近要宠物们用起来方便,还要和主人家里的陈设相搭配。可见研制、生产这些用品这一领域是十分的有发展潜力。

  两种常见疾病:

  在是实习中有不少的收获,但是也发现了自己比较多的不足和需要改善的地方,8月13日,一只两个月大的咖啡色小贵宾犬,从笼子里拿出来后,我发现他嘴巴不停的咬合,并且吐出大量的白色泡沫,起初我还以为是在咬东西,后来医生告诉我那只小狗是在抽搐。

  那只小狗得的是犬瘟,后来在网上查找了解到:

  犬瘟是一种发病率相对较高的而且很难治愈的病。其主要症状首先表现在动物的体温上:最初的体温会上升并高达40℃左右,持续l~2天后降至正常,经2~3天后,体温再次升高。第二次体温升高时(少数病例此时死亡)出现呼吸道症状,病犬咳嗽,喷嚏,然后还会出现食欲不振,拉肚子,呕吐的症状。神经上的症状表现有一下几种:咬肌间歇性抽搐,四肢间歇性抽搐等等抽搐、癫痫神经症状。而当出现神经系统上的症状时,狗狗们的病情就已经十分严重了,也会很难以医治。

  因为犬瘟的潜伏期比较长,一般为3~9天,早起症状也和普通感冒相似,所以不会引起狗主人们的高度重视,因而耽误了犬瘟的治疗,使得病症更加严重。

  犬类的细小病毒:

  犬细小病毒病是犬的一种具有高度接触性传染的烈性的传染病,各种年龄的犬均可感染。但以刚断乳至90日龄的犬发病较多,病情也较严重。临床上以急性出血性肠炎和心肌炎为特征。细小病毒的诊断需要进行血样的检查。而且医治起来也很困难。

  在杂志上了解到,宠物们的疑难杂症有很多,内科、外科、产科等等方面都有,想要成为一个合格的宠物医师还需要很多的理论知识和实践综合能力。所以今后不仅仅要多多给自己实践的机会还要多看一些书,充实自己的理论知识。最新的杂志也要经常看,了解宠物医疗的最新动态。

  开宠物医院会遇到的难题:

  宠物店的周边的居民反映很强烈,对于倒在垃圾堆里的宠物排泄物、治疗以后的药瓶等废弃的医疗器具,居民们对于这些东西心里总会有一些顾虑,不仅仅是抱怨有时候会有臭味飘出来让他们更难受,更让他们担心的是宠物身上的病毒会不会通过这些垃圾传染给他们。对于和邻居们的争端可以是从两个方面进行改善:

  1、从我们自身方面,垃圾扔到居民们认为合适的地方,虽然会远一点,但是能够减少邻居之间的一些摩擦,能大家和睦相处也不是不好。对于狗狗们在门前方便这件事,我们能做的就是及时的打扫,保证门前的干净卫生。

  2、可以定期在附近社区里进行爱宠知识宣传,给大家留下关爱宠物的美好印象,在小区内呼吁更多的人关爱宠物。毕竟群众的力量是强大的,这样理解宠物医院的人们就会越来越多了。当然在得到更多人理解和支持的同时也会宣传了自己的医院。

  小结:

  宠物,在社会生活、家庭生活中充当重要角色;它进入了家庭圈,充当人们的生活伙伴,它进入了社会交际圈,体现人们的身份地位,作为贵重礼品赠送亲戚和朋友;它进入了经济圈,发展宠物以带动一批产业的兴起……伴随时代的发展以及人们观念的更新,宠物行业在国内各个城市的兴起将无可置疑。

  宠物行业是一个发展前途和空间都十分大的行业,在广州、深圳、上海、北京等地,宠物行业的发展在中国属于名列前茅,天津城市本身的发展已然十分迅猛。自然就会很快的和发达的大城市接轨,那么在宠物领域上当然也是不甘落后的。天津宠物行业的发展日新月异

  暑期实习工作已经划上了句号,但留在心中的回忆与感受却是久久难以忘怀。在这几天里那些从未有过的经历让我受益匪浅,也有了更多的感悟和进步。这些感悟在我今后的生活和学习中会有很大的帮助,可以让我更加实际的为自己规划大学生涯。

  这次实习,不仅是我人生中一段珍贵的记忆,更是我另一段人生的起点,我相信在未来的路上我会做的很好。

临床实习报告7

  现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。实践,意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝,而是即将步入社会的那个学步的幼儿。

  年月,我和同学离开了母校,来到了我将在此度过一年(也就是大学生涯中的最后一年,且最重要的一年)的实践医院----医院。

  怀着激动又憧憬的心情,我们一下火车,医院领导早已在火车站的出站口代表全院来迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为107中心医院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实践,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。

  接下来的一个星期,是医务处的于助理按照我们的需要和上岗要求安排院领导及科室主任对我们进行统一培训,包括:

  一、医院概况简介。

  二、学员管理的有关规定。

  三、治安管理的一般常识。

  四、医德医风教育。

  五、医疗文书的书写。

  六、有关医疗知识的讲解。

  七、临床操作的.有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。

  经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医务处的于助理给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,医疗知识和临床操作的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。

  即来之,则安之。在医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实践,充实自己的知识,为自己将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。

  肿瘤科是研究内科系统病的一门学科。它的主要研究对象是内科系统疾病。它包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等脏器的疾病。不仅包括的器官最多,而且是临床疾病发生率较高的系统。对于我们来说,是实践的重点科室之一。在该科,我认真学习了这个科的病历书写,肿瘤科的疾病的问诊,以及肿瘤科中的部分疾病的治疗。在这个科室中,给我留下深刻印象的是跟科主任的一次会诊。当时是一个满面愁容的患者对主任说其自己的胃最近几天不舒服,并且恶心,不想吃饭。主任问了他一些病史后,又加问了一句:“最近你和你家里人是不是在闹别扭?”只见那名患者惊诧地问,您怎么知道啊?主任笑了笑,然后给他开了一些健胃的药后,和病人聊了点家常,并嘱咐他经常出来走走,开开心。病人走后,我问主任,为什么要问病人是否同其家人闹别扭。主任笑这对我说:“有时候,人的心情也可以引起诸多疾病或类似于疾病的一些症状。我们做医生的不能仅仅去治疗他们身体上的疾病,我们要究其发病的原由,去治疗根本。这样才算是一名医生。”我当时十分敬佩地看着主任,不仅仅惊赞于他的高超技术和望诊仔细,更惊赞于他的谦虚和对自己的要求。因为他当时说了这么一句话:“这样才算是一名医生。”而不是说:“这样才算是一名合格的医生。”可见他当时并不满足于自己所取得的成绩,而是更高地要求自己。在我们医院,他作为一名科主任,作为一名主任医师并享受国务院特殊津贴,作为一名普外科的专家,依然不满足于自己所取得的成绩,依然如此严格地要求自己。这让作为一个实践生的我想起自己在学校时,常因为取得一点点成绩便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝胆外科实践的日子里,我们的主任不仅在临床理论和实践上是我的良师,他在如何做人上更是我的好老师。

  在肿瘤科的日子里,我熟悉并掌握了胃癌,白血病,食道癌,肝癌等一些疾病的诊断和它们的初步治疗方法。

  随后的几个月,我分别去了消化内科,心血管呼吸内科,神经内科,烧伤可,急诊科,呼吸内科,儿科和肝胆肾外科。并且熟练地掌握了这些科中的一些常见病的诊断和治疗。

  走过以上科室,我来到了骨科。这是外科中最重要的一个科室,同时也是可以见到外科疾病最多的一个科室。第一天去,我的带教老师便给我强调了无菌操作的重要性,他对我说:“对于一个外科手术来说,无论医生的技术有多么高超,或者你的医疗设备有多么完善,只要你不注意无菌操作,就意味着你们的手术从根本上已经失败了。”然后他认真地带领我学习了手术中无菌操作的第一步——六步洗手法,第一步:掌心相对,手指并拢相互摩擦;第二步:手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行;第三步:掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦;第四步:一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行;第五步:弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;第六步:搓洗手腕,交换进行。手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;最后擦手,晾干,去消毒液中静泡。

  在骨科,我主要的任务除了跟带教老师学习疾病的诊断与治疗,各种手术的操作外,给病人的创口换药也是我的责任所在。其中给我以震撼的一次是:有一天,我帮一个断指再植的病人换药过后,病人的家属指着病人腰麻后腰椎部位粘的无菌纱布问我,什么时候可以拿掉它。我揭开纱布看了看,没有在出血的迹象。我便对他说,可以拿掉了,随后我感觉不妥当,有让病人家属去医生办公室问下医生。我回办公室后,病人家属便去了。他们问了我的带教老师,我的带教老师看了后也说是可以拿掉了。但病人并没有当即拿掉,而是转过身又问了我一遍:“医生,是不是可以拿掉了。”我当时有点哭笑不得。只能对他们说:“那位比我权威多了。”我的带教老师听了急了起来。我不禁想起了刚来医院时医务科的于助理对我说的那句话:“每科中的患者更多的是把你当一名医生来看待。你的一言一行,不仅仅要对自己负责任,还要对病人负责。”这件事情让我深切地感到自己肩上的重担,也对我在骨科继续的日子里留下了不可磨灭的影响。

临床实习报告8

  本人在儿科实习4周期间,能严格遵守医院的各项规章制度,尊敬师长,严格要求自己,坚守工作岗位。临床实习是将理论用于实践,用于临床所迈出的第一步。关心病人疾苦,耐心听取患儿家属叙述病情,细心给病儿体查,为病人负责。我在带教老师的指导下,认真学习,按时完成儿科病历及各项病情记录,基本掌握了儿科病史采集的方法、掌握儿科常见病的诊断、鉴别诊断、治疗原则,如新生儿疾病、小儿腹泻、小儿肺炎、小儿惊厥、化脓性脑膜炎、佝偻病等,并能够

  熟练掌握小儿用药特点和按年龄、公斤体重计算药物用量的方法。掌握小儿生长发育和营养配备知识,掌握静脉穿剌、头皮静脉注射、物理降温等各项操作的适应症、禁忌症、操作方法,可能发生的并发症及处理。掌握小儿气管异物排除法、小儿心肺复苏术及急救用药。在儿科实习过程中,努力学习,不断总结临床经验,对儿科疾病的'诊治技术有了进一步提高。为今后在儿科工作打下了坚实的基础。基本达到了临床实习的目的和要求。

临床实习报告9

  实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。实习,意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝,而是即将步入社会的那个学步的幼儿。

  刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,代教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应科临床工作。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。

  刚开始的一周培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医务处的助理给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,医疗知识和临床操作的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。

  我第一次全面接触到了如何书写患者病历。

  病历的书写要体现以下几个部分:

  1.患者的一般情况.姓名、年龄、职业、籍贯、住所等等。

  2.主诉情况:即患者家属提供的有关患者的情况。

  3.患者的现病史:患者提供的有关自己的现在患病情况。

  4.患者的既往史:患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

  5.患者个人史:包含有顺产与否、父母性格、生活环境、工作情况、学习情况、烟酒史、婚姻恋爱史、家族史等。

  6.精神科检查:意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。

  7.量表测评,超检验报告,X光检验报告等等。

  全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。

  这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的`时间,但是我感觉它对我们来讲格外重要.它是确诊的主体思路,换句话说就是你的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。

  在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是,书本上的介绍没有带教老师的介绍全面.代教老师在课堂上明确强调以下几点。

  1.要凸现既往史,特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响,比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎,另外不要忘记考虑酒药依赖。

  2.在个人史部分(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到,另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么,在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。

  3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。

  还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。

  以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要,按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。

  实习已经几个月了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向代教老师学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想如果经常用,应该很容易记住。反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。

临床实习报告10

  医学生临床实习是临床医学教学的重点环节,是巩固课堂知识并用之于实践的必要手段。实习生是临床医学教育的主体,他们在实习中的感受、看法和建议,可为教师和附属医院教学管理者提高实习教学质量提供参考。为提高临床实习质量,我们对临床医学专业66名学生临床实习现状进行了问卷调查,现将结果报告如下。

  一、对象与方法

  1.1调查对象。20xx年8月至20xx年6月在我院完成内科实习的66名医学本科生。

  1.2调查内容。结合我校临床医学专业的实习特点,根据影响实习效果的可能因素制定相关调查问卷,共66项内容。

  1.3调查方法。以班会形式召集学生,统一讲解填表方法和注意事项,以不记名方式现场填表、收集问卷。

  1.4统计分析。每份调查表均录人Excel20xx,采用百分率进行统计。

  二、结果与分析

  回收问卷66份,其中漏填项目在5个以上或所有选择都相同者被视为无效问卷。按实习生的学习态度、医学人文素质、实习质量及影响因素、对临床教学管理的看法、对出科考核的看法、对临床技能训练的看法6部分进行汇总。

  2.1学习态度。66.7%的学生认为实习的好坏对自己将来的工作有很大影响;77.3%注重个人能力的培养,能主动学习;92.4%进人临床科室实习前会预习该科的常见病、多发病;93.9%在实习结束后会复习;68.2%实习中能虚心求教。总体说,实习生的学习态度积极端正。学习态度是导致实习生学习成绩和实践工作能力不同的重要原因之一。积极进步的学习态度能提供学习动力。

  2.2医学人文素质。90.9%的学生认为应加强对医学生人文素质的培养,说明我院医学生已意识到仅学好专业课不能适应医学发展和社会的需要;他们希望接受的人文素质教育内容包括医患沟通技巧、医学心理学、医学法律等。68.2%的学生认为与患者沟通有困难且影响到工作。引起与患者沟通困难的原因有缺乏医患沟通技巧(69.7%),医患双方不信任(60.6%),文化、方言等差异无法理解患者的描述(53.O%)等。84.8%的学生能辨识医德医风行为的对错且自觉遵守;78.8%对病人有责任感。这种责任感在医德培养中若得到恰当引导、培养,最终将使治病救人的职业道德观念形成道德习惯。

  2.3实习质量及影响因素。78.8%的学生认为已轮转科室相关专业的`知识和能力的掌握程度基本达到实习大纲要求;经过轮转实习,对于该科常见病、多发病,10.6%能独立处理且处理较好,51.5%认为处理能力一般,37.9%尚需教师指导;影响实习质量的因素依次是教师水平(83.3%)、考研准备(57.6%)、学校和医院的管理制度(31.8%)及医患关系(28.8%),还有少数学生认为是个人自律性等。53.0%的学生认为在内科实习接触的常见病病种和大纲要求掌握的不大一致,部分疾病临床上接触不到。引起不一致的原因依次是科室特色医疗的影响(56.1%)、医院对收治住院病人的限制(36.4%)及疾病谱的变化(36.4%)。影响实习质量的因素是多方面的,通过深人调查、客观总结这些影响实习的负面因素,才能对症下药地制定政策、疏导矛盾。

  2.4对临床教学管理的看法。64.5%的学生认为内科临床轮转实习的管理很好,14.3%和21.2%的认为一般和不够严格;59.1%的学生对医院对I临床实习带教教师的考核管理满意,但37.9%的认为不够严格,应加强管理。提示在强化学生管理和考核的同时更应加强针对教师的考评管理。学生对教师的建议是多与学生沟通交流、尊重关心实习生、主动讲授知识介绍经验。

  2.5对出科考核的看法。63.6%的学生重视临床实习中的阶段性小出科考核;66.7%认为小出科考核的形式合理;68.2%认为小出科考核有利于促进学生临床实践能力的提高,帮助最大的依次是体格检查技能(75.8%)、临床思维能力(68.2%)、总结分析归纳病史(66.7%)、医学理论知识(60.6%)。84.8%的学生希望实践技能考核中引入标准化病人(SP)。

  2.6对临床技能训练的看法。学生对在实习中病历采集书写能力、基本操作技能、体格检查、医患沟通能力、临床思维及解决问题能力训练的满意度分别为54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;认为最需要加强的比率分别是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。满意度和加强训练的调查结果基本一致,学生对临床思维、医患沟通能力、体格检查和动手操作能力训练的满意度低,有待进一步加强。59.1%的学生对实习中临床病例讨论的次数及质量满意,15.2%的不满意,不满意的原因是认为次数少。

  三、建议与思考

  3.1总结经验,完善出科考核工作

  考试是反应教学质量的客观指标,多年来教育一贯注重理论考试,高分低能,与医学强调实践性不吻合。医学生实习期间需在不同科室轮转,出科考试方式对学生的学习目标和学习方法有着积极的指导作用。为了评价学生以临床能力为核心的综合能力,并对临床教学进行反馈、改进,特对出科考试进行了改革。每结束一个科室的轮转都进行严格的阶段性出科考核,内容除包括理论笔试外,还涵盖床边问诊和查体、病例答辩、病历书写等:教师挑选一典型病人,让实习生模拟接诊这位病人从问诊到提出初步诊疗方案的全过程,教师根据病例提问学生;整个过程教师现场打分并点评。各科轮转完后再增加胸穿、腹穿等临床操作及综合病例分析。这样,既达到了临床综合素质考核的目的,学生又得到了教师的指导。

  3.2解决问题,提高临床实习教学水平

  3.2.1提高带教积极性,平衡师生关系。调查显示,对教师的管理有超过1/3的学生认为不够严格。学生普遍认为教师水平对实习质量影响最大。教师是教学的主导,提高教师的素质和积极眭意味着教学质量的提高。随着近年来高等院校招生规模的扩大,各教学医院教师的业务能力难以有效保障,他们身兼医疗、教学多种职能,实习教学活动难以严格落实的情况时有发生。教师应在教的过程中不断学习,强化理论水平,规范临床操作,同时扩展知识面,了解相关领域新技术、新进展。这样不但使学生受益,也有助于自我提高。有些科室尽管在组织业务学习方面得到了学生认可,但“科室气氛紧张”、“等级观念强”、“师生交流少”。师生关系失衡自然会影响到学生学习的积极性。教师在带教过程中应尊重学生,多与学生沟通,了解学生的思想动态,启发学生的学习兴趣。因此,建议医院建立与学生良好的沟通渠道;由学生给每位带教教师评分,作为其年终评优及发放教学津贴的参考指标,来激发教师的教学积极性。

  3.2.2加强临床基本技能培训。医学理论学习后进人临床实习,将书本知识感性化并尽可能多地接触病例,是我国当前医学生培养的基本模式。调查显示学生对临床技能培训的满意率不高,体格检查技能、医患沟通能力及对临床思维能力培训的满意率均不到50%。这与近年来医疗环境的变革有关。由于患者对医疗效果的要求增高,保护疾病隐私的要求增高,医疗纠纷明显增多,所以体格检查和医疗操作方面的训练,学生多以观摩或在模拟人身上操作为主。实习接触的病种也很有限。sP的引入可以克服这些问题,通过对临床环境的逼真模拟和教学指导途径,能起到病人、教师和评估者的作用。临床思维能力是临床能力的核心,临床教学应以临床思维能力的培养为中心。建议各临床科室保证每周1一2次教学查房,增加疑难病例讨论的次数,向学生传授临床诊治中科学的思维方法,启发引导学生,让他们广开思路,交流讨论,通过现有资料综合分析,得出合理准确的结论。文献显示,PBL教学法有利于提高学生的学习兴趣,培养医学思维方法,提高综合能力和医学素质。今年已在临床教学中引入这种教学方法,其效果尚待评估。

  3.2.3加强医学人文素质培养。加强医学生人文素质培养是时代和社会发展的需要。医学生不仅应具有专业知识技能,还应有厚重的人文素养,从生物、心理、社会因素多角度对待患者和处理疾病。必须考虑医学中自然科学和人文科学的整合,追求医学科学精神与医学人文精神的融合,需要采取措施以培养和提高实习生的医学人文素质,真正提高医患沟通能力,构筑良好、和谐的医患关系。调查显示学生对“医学人文素质”内涵的理解仅限于医患沟通、医德等方面,缺乏医患沟通技巧也给临床工作带来困难,说明课程内容及教育方法有待改革;需要加强人文课的建设,尤其是心理、法律、经济、美学类课程的教学。临床实习是医学生正式接触病人的开始,是医德习惯形成阶段阎。这时,学生可能会受到来自不同渠道和负面功利色彩的影响,这是医学人文教育面临最大挑战的阶段。教师除了传授专业知识和临床技术外,更需帮助学生树立正确的价值观,在医学实践活动中逐步培养学生尊重患者情感体验、尊重患者意愿的医学人文精神,把这种意识转化为实践行为,并经过日积月累成为一种职业习惯。如在临床示教前,对参加示教的患者讲解实习的意义和内容,根据知情同意的原则,得到患者同意。建议组织医学专家、杰出校友和实习生座谈,强化榜样的激励和感染作用。

临床实习报告11

  20xx年4月7日至8日,我们参加全国职业教育师资培训班的全体老师由班主任带领,我怀着好奇的心情来到内蒙古农业大学兽医学院宠物医院进行参观实习,受到兽医首学院宠物医院院长刘俊平老师的热情接待,我们从心底里感谢他们。

  首先,刘俊平院长带领我们参观了宠物医院的科室设置及主要的仪器和设备,在这样一个兽医学院的宠物医院里,我们看到了合理的科室设置,从宠物就诊挂号收费开始,设有候诊区,门诊室、化验室、手术准备室、麻醉室、手术消毒室、手术室、超声诊断室、放射诊断室、药房、住院部,这样的科室设置和管理参次,不亚于一个乡镇卫生院的科室设置标准,科学合理的科室设置,使宠物医院适应了市场经济发展的客观要求。

  其次,刘俊平院长带领我们学员参观了宠物医院的仪器设备,这里有全国仅有的一台CLEARVET.DR16型的放射诊断仪器,价值近120万,还有国内先进的超声诊断仪器、血常规化验等各种先进的仪器设备,看了以后,我们不由得为此感叹,他们使用的这些仪器,在有些县级医院都很难找到,这些先进的仪器设备,为他们对宠物疾病的诊断提供了技术上支撑和科学的理论

  依据,正因为如此,在这里就诊的宠物络绎不绝,有一些很难治愈的疾病或者是其他宠物医院无法治愈的疾病在这里得到的'科学规范的理疗。

  同时,授课老师刘俊平院长介绍了国内外的一些兽医学发展的概况,使我也深受感动。刘俊平院长曾在日本学习,他亲眼目睹了国外的兽医学发展的情况,与我们国家有很多区别。首先,在国外他们能够善待动物,讲求人与自然和谐相处,他们对每一个动物都有身份,在街道从不出现流浪狗,也从不遗弃动物。其次,在他们国家,无论哪种动物,一但生病,他们会尽力送到动物医院进行治疗,哪些药物可以用,哪些不能用,动物医院都能严格按照用药规则进行治疗,从不滥用抗生素。另外,在国外的动物医院里面,有非常先进的治疗仪器设备,与治疗人类疾病的仪器设备同样先进,体现了他们对动物的重视程度,更体现了他们人与自然和谐相处的理念,值得我们国家借鉴和学习。

临床实习报告12

  在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的。在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。

  骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?

  对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?

  手术室里的'无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。

临床实习报告13

  时间过得真快,转眼间三年的学习生活已经结束,一晃就过去了,我们告别了我们的护士实习生活,也永远告别了我们的学生时代,学校的理论知识和临床实习中我收获了很好多,心得体会亦不少。下面为我对卫校中专的学习总结:

  20xx年9月我踏上了中专的道路,我坐车来到卫校门口,我迷茫了,这就是以后能让我成为白衣天使的地方。抬头望向校门“XX市卫生学校”有点晕眩,我想:这也就是我以后人生的一部分了。

  从中学到中专,是人生的重大转折,尤其是学习的内容、方法和要求上,比起中学的学习发生了很大的变化。要想真正学到知识和本领,除了继续发扬勤奋刻苦的学习精神外,还要适应中专的教学规律,掌握中专的学习特点,选择适合自己的学习方法。中专的学习既要求掌握比较深厚的基础理论和专业知识,还要求重视各种能力的培养。中专教育具有明显的职业定向性,要求中专生除了扎扎实实掌握书本知识之外,还要培养研究和解决问题的能力。因此,要特别注意自学能力的培养,学会独立地支配学习时间,自觉地、主动地、生动活泼地学习。

  还要注意思维能力、创造能力、组织管理能力、表达能力的培养,为将来适应社会工作打下良好的基础本人热爱护理专业,学习态度端正,学习目的明确,勤学好问,接受能力强,认真学习护理基本理论知识,按时完成作业,认真操作各种基本技能,通过专业理论知识学习,培养了自己发现问题,分析问题,解决问题的能力,独立思考和评判性思维的能力,为临床实践应用打下坚实的基础,热爱劳动,坚持体育锻炼,关心班集体,团结同学,具有较强的应变力,适应力,意志力和社交能力。

  学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。我于xx年6月份进入了东莞石龙人民医院,进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻 炼阶段。在这里我要感谢东莞石龙人民医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。

  实习伊始,我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的我们都及时地向老师询问,老师总能给我们细细解答,虽然有的老师态度不是很好,但是我们都能理解的,护士工作确实非常的繁杂,老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士,渐渐的我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻我们要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。

  只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。短短几个月实习过去了,在医院的走廊里,已经能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但应该值得高兴,因为我们终于能胜任老师交给我们的任务,我们可以自己去独立完成护理工作,这为我们的未来踏出了一大步,我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识,按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房,这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去,做到理论与实践相结合,实习就应该是这样的。

  在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。实习给了我们一个很好的饿锻炼机会,让我们在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路,我们不仅学会了做一名护士,也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的`主体,要提供最佳的护理服务,就必须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;

  有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我们应该有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状、体征和护理要点,能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识,积极开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护

  士应具备的基本条件,除了常见的医疗护理技术外,对现岗位的专科护理技术应精通,能稳、快、准、好地完成各项护理工作,高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用,熟悉急救药品的应用,能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心,严守工作岗位,密切观察患者情况的变化,严格执行操作规程,认真做好查对制度,时刻牢记医疗安全第一,杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力,善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力,勇于技术创新。有较强的语言表达力,掌握与人交流的技巧,能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。

  在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体,只是社会分工的不同,对患者应象对待朋友亲人一样,为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境,及时热情地接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说,并尽量满足其提出的合理要求,施予人性化的医疗服务。这9个月里我感觉我成长了很多,感觉肩上的担子突然就重了,明白了护士是要对病人和自己负责的。

临床实习报告14

  来到公司,我们先进行一系列的培训,主要是关于公司的规章制度以及医疗器械。进过将近一周的培训,我们十几位同学彻底的分开了,我和两位同学被选到了医疗器械部。医疗器械,是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品,包括所需要的软件;其用于人体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学或者代谢的手段获得,但是可能有这些手段参与并起一定的辅助作用;其使用旨在达到下列预期目的:

  (一)对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解;

  (二)对损伤或者残疾的诊断、治疗、监护、缓解、补偿;

  (三)对解剖或者生理过程的研究、替代、调节;

  (四)妊娠控制。医疗器械行业是一个多学科交叉、知识密集、资金密集型的高技术产业,进入门槛较高。

  目前,中国医疗器械行业同发达国家相比虽然存在差距,但是中国医疗器械的发展速度令世界都为之侧目。中国最新研发的医疗器械产品也走在了国际医疗器械行业的尖端。对于这方面的知识,我感觉到有很大的压力,毕竟我不是学医疗器械的,而且在校期间也不是很关注这方面,所以对于我来说这是一种挑战,也是一种机遇。

  同时,在器械部的这段时间我也学到了很多。我们之前被派出去调查市场,主要走访了一些个体经营户和连锁店,比如海王星辰,华东大药房,天天好等药店。这期间我多次碰壁,有几次还差点被人赶出来。这些事情当中我深深地了解了我的.不足之处:首先,自己不够勇敢,没有越挫越勇的精神,反而一下就被打败了;其次,由于本人的语言组织能力有限,不能在复杂的情况下很好的组织语言让对方明白自己的来意。再次,就是不会看别人脸色行事,想当然的认为别人不会赤裸裸把自己赶出来。最后,自己的反省不到位,没能看到主要的失误,并及时改正。可是南昌之行,却让我大大的饱了一次眼福。那次主要是跟经理去采购药品的,以前从来就没听说有这么大规模的药品展销会,人数大概在十万左右,给我的感觉就是人山人海。在展销会上,则是数不尽的柜台,每家公司都展示了自己公司最有实力的以及公司最近新出的药品。而来看展销会的大都是一些医药代理商,这之中发生了多少生意,已经超出了我所计算的范围。名片,宣传册,宣传带,试用品……“漫天飞舞”。

  总的来说,这次的实习还是给了我很多在课本上我所学不到的知识。我认识了自己,明白了自己所要走的路远。只能说尽自己最大的努力,学到最有用的知识。不管以后的路是坎坷还是平坦的,我相信自己有能力一直走下去。因为我在珍诚学会了很多道理,也明白了怎么做人。

临床实习报告15

  对于一个医学生来说,分享个人实习总结也是对自身的表现,那么医学生个人实习总结要分享哪些内容,以下是关于医学生个人实习总结

  医学生个人实习总结如下,在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,医学生个人实习总结分享给大家:

  作为医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处

  参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇于向上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当;?

  在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。

  在实习过程中,经过认真观摩、亲手感受和反复思考,较有收获。在老师的指导下,结合实习中亲历的实际病例,谈谈以下几点体会。

  一、重视医学基础知识的学习

  病案举例:患者,男性,老年,确诊为“慢性肾功能衰竭,尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解,但全身瘙痒仍存在,且应用抗组氨药物对症治疗无效。

  分析:对尿毒症病人体内出现BUN(血尿素氮)等物质代谢异常及钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当掌握了上述过程后又会发现新的问题:为什么在血液透析之后,将所谓的毒性物质清除了,仍会出现瘙痒症状呢?原因在于:1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH(甲状旁腺激素)为中分子物质透析不可去除,而现在认为PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质

  总结:这里提到的医学基础知识指:解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基,所有临床诊治都要依赖这些知识。在发现病人病痛的同时,能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚,往往是有效治疗的前提,而没有扎实的理论基础,是很难做到这一点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在。

  二、注重专业基础知识与临床知识的结合

  举例: 我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗?磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗?这就需要我们从药理知识出发,来分析药物的性质。

  分析:抗生素分为四大类。Ⅰ(杀灭繁殖期);Ⅱ (静止期杀灭);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。将药物归类后我们知道:青霉素及头孢类为I类药物,氯霉素为II类药物而磺胺为IV类药物。知道这些就不难回答上述问题了。

  病案举例:患者男性,少年,因心衰入院治疗,实验室检查“CK(肌酸激酶)升高明显达了3000U/L,胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后,患者心功能好转,临床症状消失,但CK仍居高不下。

  分析:病人有“扩心”的临床表现且实验室检查结果支持,一般多考虑:CK升高由心肌损害引起,但如果只是单方面考虑这点,就难以解释为什么会在心功能好转,AST(天门冬酸氨基转移酶)等指标下降后CK仍然距高不下。经过询问病史后,了解到病人自少年起即诊断有“进行性肌营养不良”。结合书本及病人情况我们发现其实病人“扩心”,只是继发于“进行性肌营养不良”之后,是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的“进行性肌营养不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及CK升高的主要原因。这样一来,我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治,但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动。

  总结:临床来源于基础。基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说,基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。

  书本的知识是前人的'总结,临床中会不断出现新的问题,而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新,现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来就诊,因而难以鉴别,要么病人在晚期在就诊,所以病情严重,生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程,从而使症状变得不典型,不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的知识(如疾病临床表现及体征等),又要善于依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出,有理有据的初步诊断,在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。

  三、训练临床思维

  举例:1.夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人,情况紧急,由于刚接触临床工作,我便忙着从开化验单到下医嘱,但带教老师批评了我,并口头医嘱,用洛塞克(奥美拉唑注射剂)及生长抑素控制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解,但想一想,你把病历和医嘱完成的再好,病人因为处理不及时死亡了,你所做的就都是无用功,所有的一切都没有意义了。

  总结:我们总有一天会进入临床工作,实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到很多条文规定,当学生久了就会在对待工作和规定,对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是:将病人和现实情况作为处理问题出发点。

  值得注意的是,做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩。因而把考前老师划的重点看得很重要,但是在临床工作是没有“重点”之说的。病人的情况千变万化,书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病

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