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病案室岗位职责
随着社会一步步向前发展，大家逐渐认识到岗位职责的重要性，制定岗位职责能够有效的地防止因为职位分配不合理而导致部门之间或是员工之间出现工作推脱、责任推卸等现象发生。想必许多人都在为如何制定岗位职责而烦恼吧，以下是小编为大家整理的病案室岗位职责，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
病案室岗位职责1
1、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的`完整性，确保医疗统计数据的准确性。
2、编码人员要求工作具有耐心、细致、严谨和科学的态度，填写ICD—10和ICD—9—CM—3编码分类各项目时，字迹要清楚、整齐和准确。
3、编写每一个疾病和手术编码时都要参阅病历内容，反复核对，确定无误时才能输入电脑，其错误率不得高于1%，必要时通知主管医生进行修改和补充。
4、要努力学习国际疾病分类知识和编码原则，不断提高业务水平及编码准确率。
5、遇到疑难问题要认真翻阅病历，进行磋商讨论，以防止主观的错误。
病案室岗位职责2
病案室主任职责
1、在业务院长和主管职能部门领导下工作，使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。
2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。
3、及时准确地提供信息资料，为领导决策反馈资料信息。
4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会，医院质量管理委员会汇报工作。
5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。
病案室工作人员职责
1、在科室主任领导下进行工作。
2、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。
3、病案编目要准确无误，对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类（ICD-9）进行编目。
4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。
5、出院病案要求3日内归档，对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。
6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的'病案。
7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。
8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。
病历质检医师职责
1、在科主任领导下，负责全院出院病历的质量检查工作，提出改进意见，促进病历书写质量的提高。
2、负责科室部分教学工作。
3、负责全院病种质量管理的检查工作。
4、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的质量分析报告。
病历质检护士职责
1、在主管职能部门和科主任领导下工作。
2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。
3、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的护理病历质量分析报告。
病历质检统计员职责
1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表，并进行登记汇总，妥善保管。
2、根据病案管理量化标准，计算各科病种质控表得分，并整理登记，汇总和保管。
3、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料，编制病案室工作月报表。
4、根据各种登记，编制护理质量检查表，病历质检统计月报表，每月10日前报出。
5、完成临时指令任务，接待有关人员的资料检索和查询
病案室岗位职责3
1、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的.总结以及医院管理所需的病案。
2、借阅病历严格登记，借出病案要按时归还，违者按医院相关管理条例处罚。
3、病案复印人员要认真核对被复印人员的身份，复印其有效证件，并存底。
4、复印内容要按病案室复印制度执行。
5、区分被复印人的要求和内容，将已复印的内容和原病历认真核对，被复印人要在登记本上签字，工作人员要在病历上盖上红章。
病案室岗位职责4
1、每天到护士站回收各科室日报表和住院病案，出院病案2日回收病案室达95%，7日回收病案室达100%，死亡病案7日归档，100%控制出院病案去向。
2、回收时要检查病案是否完整，当天回收的'病案要及时登记，签字核实，再交其它工作人员使用。
3、负责帮助各临床科室粘贴病人出院后回报的各种检查单（住院期间除外）。
4、每月统计一次病房各科逾期回收的病案，含病案号、主管医生的姓名、迟交的天数，上报医院。
5、借阅病历严格登记，借出病案要按时归还，违者按医院综合目标管理条例处罚。
病案室岗位职责5
医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）
第一章总则第一条为保障公民、法人和其他组织依法获取医疗卫生服务单位信息，提高医疗卫生服务工作的透明度，促进医疗卫生服务单位依法执业，诚信服务，根据《中华人民共和国政府信息公开条例》和有关卫生法律法规，制定本办法。
第二条本办法所称信息是指医疗卫生服务单位在提供医疗卫生服务过程中产生的，以一定形式记录、保存的信息以及其他与医疗卫生服务有关的信息。
本办法所称医疗卫生服务单位是指从事疾病诊断治疗、疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、采供血和卫生技术服务等医疗卫生服务活动的单位。
承担卫生行政部门卫生监督执法任务的.卫生监督机构信息公开工作，按照《中华人民共和国政府信息公开条例》执行。
第三条卫生部、国家中医药管理局负责统筹指导全国医疗卫生服务单位信息公开工作。
县级以上地方人民政府卫生、中医药行政管理部门负责推进、指导、协调、监督本行政区域内医疗卫生服务单位信息公开工作。
第四条医疗卫生服务单位公开信息，应当按照规定权限和程序，遵循公正、公平、便民的原则，做到公开内容真实，公开程序规范。
医疗卫生服务单位若发现与自身相关的、可能扰乱社会管理秩序的虚假或者不完整信息，应当及时发布准确的信息予以澄清。
第五条医疗卫生服务单位应当建立健全信息发布保密审查机制，明确审查的责任和程序。信息公开前，应当依照国家保密法律法规和有关规定对拟公开的信息进行保密审查。
第六条医疗卫生服务单位应当将开展信息公开工作所需经费纳入年度预算，保障有关工作正常进行。
病案室岗位职责6
1、归档上架的病案包括出院病历、借阅归还、复印等病案。
2、病案归档工作要认真细致，保证病案号码准确性，病案室每月中下旬对上月的`出院病历进行核对，对破损的病案进行修补，核对正确后上架入库。
3、上架时要认真细致，思想集中，看准号码，坚持核对制。病历上架时要认真核对架上前后病历的病案号，实行留尾核对制，防止病历错位归档（病案号印迹较淡，发生辨认错误；视觉倒码、顺码、变码引起视觉误差；病历较薄，出现夹带）。
4、保持病案排放整齐，保持松紧适度，防止病案破损，提高工作效率。
5、严格执行病历的借阅登记制度，每月催还外借病历。归还的病历要勤于上架，以便于病历的查找和供应。
病案室岗位职责7
病案室主要负责全院的病案管理，包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制，提高病案书写水平。
一、住院病员应有完整的病案，病员出院（死亡）时由医师按规定的格式填写。病案室及时收取主管医生交来的病历，并注意检查各项、各栏是否完整，整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。
二、归档病案不得私自复印，外借，特殊情况必须经医务部批准方可进行。
四、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案资料的编码，首页微机录入。
五、查找两次住院和复诊病人的病案号，保证病案的`供应、办理借阅手续。
三、负责抓好病案室的各项工作。四、制定本院病案管理工作的各项规章制度、岗位职责和科学的、专业的工作程序。
五、负责对全院各科归档病历进行终末质量考核，严把病历质量关，对返科又归档的病历重新审核后方可上架。
六、定期（一季、半年、一年）将病历考核情况上报主管院长及质控办，主要包括以下内容：
1、病历中缺陷较多的总结表。
2、字迹潦草及欠缺较多的住院医名单。
3、各科病历质量统计表。
4、全院各科病历评分统计表。
5、全院各科普遍存在的问题汇总表。
七、保持病案资料的整齐、整洁、通风干燥，防止病案虫蛀、霉烂。做好防火、防潮、防丢失等工作。
病案室岗位职责8
1、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安保管工作。
2、出院病案要求7日内归档，对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。
3、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。
4、经常检查各科室病历书写情况，提出改进建议，提高病历书写质量。
5、做好病案室的`管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂，蛀虫和火灾。
6、归档病案不得私自复印、外借。特殊情况必须经医务科批准方可进行。
病案室工作人员职责
一、在科室主任领导下进行工作。
二、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。
三、病案编目要准确无误，对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类（ICD—10）进行编目。
四、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。
五、出院病案要求5个工作日内归档，对不能及时归档病案要督促，对7个工作日内病案仍未归档的科室进行处罚。
六、病案资料复印应在申请人在场的情况下复印，经核对无误后加盖病案复印专用章。
七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案虫蛀和火灾。
八、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。
九、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。
病案室岗位职责9
1、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。
2、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
3、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
4、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的.手续。
5、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂，虫蛀和火灾。
病案室岗位职责10
一、病案统计室主任（副主任）职责
1、负责全院的病案管理、医疗统计、本科室的科研和工作。
2、负责全院每月的业务例会、年终医疗质量大检查和对外业务量数据上报的准确性和及时性。
3、负责考查本科室人员技术水平、工作能力和出勤情况，提出奖惩意见。
4、与各科室联系，及时协调解决病案统计管理中存在的问题。
5、督促各科室遵守病案管理制度，负责病案终末质量检查工作。
6、根据现代病案管理的要求，定期向病案管理委员会提出并讨论有关病案管理问题。
7、制订病案格式书写标准，提出对临床医护人员学好用好病案的要求。
8、参加与病案和统计有关的医院数字信息化建设，并对实施过程进行有效监督。
9、及时总结汇报医院的病案管理和医疗统计工作情况。
二、统计人员职责
1、统计病案数，凡病人出院72小时后病历都要收回病案室。一般病历3天回收，死亡病历5天回收，100%控制出院（死亡）病案去向。
2、回收时要检查病案是否完整，当天回收的病案要及时先消毒，再登记，交其它工作人员使用。
3、负责帮助各临床科室粘贴病人出院后回报的各种检查单（住院期间除外）。
4、每月统计一次病房各科逾期回收的病案，含病案号、主管医生的姓名、迟交的天数，报医院医教科。
5、借阅病历严格登记，严格履行病案借阅制度。
三、病案编码员人员职责
1、编码人员要求工作具有耐心、细致、严谨和科学的态度，填写ICD-10编码分类各项目时字迹要清楚、整齐和准确。
2、编写每一个疾病和手术编码时都要参阅病历内容，反复核对，确定无误时才编码，输入电脑，其准确率大于95%。必要时通知主管医生进行修改和补充。
3、要努力学习国际疾病分类知识和编码原则，不断提高业务水平及编码准确率。
4、遇到疑难问题要认真翻阅病历，进行磋商讨论，以防止主观的错误。
四、病案复印（封存）人员职责
1、病案复印人员要认真核对被复印人员的身份，复印其有效证件，并存底。
2、区分被复印人的要求和内容，将已复印的内容和原病历认真核对，被复印人要在登记本上签字，工作人员要在病历首页盖上“已复印”红章。
3、病历封存要求医务人员、患者方、处理纠纷的职能部门三方同时在场，并在封存病历袋上签字，并贴上封条。
五、病案整理装订人员职责
1、先按规定的排列顺序整理好病案。其顺序为： 住院病案首页
死亡医学证明书、死亡小结；出院小结 入院记录
住院病程记录（按日期顺序排列） 有手术操作的则按下列顺序排列： 术前小结（有术前讨论放在前面） 手术同意书
麻醉前访视单及麻醉知情同意书 麻醉记录单 手术记录 术后首次病程记录（术后转入ICU按日期排列、ICU入室记录、ICU出室记录）
会诊记录单(按会诊日期顺序排) ICU入室同意书、特殊检查、治疗或其他知情同意书
特殊病情及治疗记录（如糖尿病、心力衰竭等按页数顺序排列） 辅助检查报告
专科检查表（如视野、听力、导管介入检查、动态心电图、24小时血压等）
特殊检查报告单（按日期顺序排列X线、CR、CT、心电、B超、MR、ECT等）
病理检查报告单（按日期顺序排列）
常规化验报告单（血、尿、便常规按日期顺序排列）
特殊化验报告单（生化、免疫和细菌培养等按日期顺序排列） 长期医嘱（按页数顺序排列）
临时医嘱（术后转入ICU按页数顺序排列ICU医嘱）
ICU护理（ICU入科护理评估、ICU护理计划、ICU护理记录单、ICU出科护理小结） 手术室护理记录单 入院患者评估单
护理记录单（含一般及危重患者护理、出入量记录单；按页数顺序排列） 病人出入院评估指导 体温单（按页数顺序排列） 医院感染病例登记表（按日期顺序排列） 各种费用及其它： 一次性卫生耗材使用清单 手术室收费单 麻醉费用
住院告知书 病人医保卡复印件
各种证明（含外院有关病情资料及本院上次住院资料） 死亡病人的门诊病历（由患者家属保管的可无）
2、检查病案各主要部分内容有无缺失，如住院记录、手术记录、麻醉记录、医嘱、体温单、知情同意书等。
3、检查各种纸张有无不合格现象及各种回报单是否按规格张贴。
4、发现书写有缺陷的文书，则要登记，并通知主管医生或护士及时补救。
5、病案袋封面填写正确，字迹要清晰，装订要整齐。
6、再次入院病历要装订入旧的病案，严格遵守1个病人1个住院号的原则，病案内容过多，1本病案难以装订时要装订成同一病案号的`不同分册。
六、病案终末质量检查人员职责
1、按照卫生部的《病历书写基本规范》中规定的病历缺陷标准要求认真检查每一份病历，将每份病案中出现的错误和缺陷写在“病案质量评估表”上，同时在表上为该病案评分。
2、在病案检查时发现重要医疗文件缺失或重要内容错误要通知主管医生或护士尽快修改，错误和修改均要进行登记，以免造成永久性错误。
3、将每份病案的“病案质量评估表”输入电脑，经电脑处理作出病历书写错误的分类统计和评分排序，结果交医院质控科，作为奖惩依据。
4、协助“病案管理委员会”，在病案质量检查中选出优秀病历和特别差的病历，需要时作为典型病历展览。
5、总结病案中经常出现的问题，定期向业务主管部门的领导汇报，以促进我院病历书写质量的全面提高。
病案室岗位职责11
病案室主要负责全院的病案管理，包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制，提高病案书写水平。
一、住院病员应有完整的病案，病员出院（死亡）时由医师按规定的格式填写。病案室及时收取主管医生交来的病历，并注意检查各项、各栏是否完整，整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。
二、归档病案不得私自复印，外借，特殊情况必须经医务部批准方可进行。
三、每月向医务科书面反映病案管理工作存在问题及改进意见。与各科室保持密切联系，监督检查指导工作，保证病案质量。
四、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案资料的'编码，首页微机录入。
五、查找两次住院和复诊病人的病案号，保证病案的供应、办理借阅手续。
六、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案，需要时经医务部批准给予复印。
七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾
八、病案装订岗位职责：
（一）负责对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，按顺序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。
（二）对缺损病案，进行修补，不能修补的通知该病区进行更换。
（三）要熟练、准确掌握icd—10编码。对每份出院病案，其主要诊断及手术名称，进行编码。
（四）字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。
（五）为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。
病案室岗位职责12
1、在业务院长和主管职能部门领导下工作，使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。
2、负责科室的`行政管理与业务工作的考核、检查、监督。
3、及时准确地提供信息资料，为领导决策反馈资料信息。
4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向业务院长、病案管理委员会，医院质量管理委员会汇报工作。
5、与各科室联系，及时协调解决病案统计管理中存在的问题。
6、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。
病案室岗位职责13
1在医务科主任领导下工作。
2经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。
3负责病案回收、整理、装订、归档、检查、保管和复印等工作。
4严格保守病案中一切秘密，不得随意泄露。
5提供教学、科研、临床经验总结、医保等使用的病案。
6病案室保持清洁、整洁、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。7完成医务科安排的临时性任务，并搞好协作。
病案室岗位职责14
（一）辖区内居民相关领域健康状况，主要公共卫生问题及其影响因素和解决问题所需的主要技术措施；
（二）承担的基本公共卫生服务（含中医药）项目、内容、服务人群及实施情况；
（三）承担的其他公共卫生服务（含疾病预防控制技术服务）项目、内容、价格、收费依据及实施情况；
（四）传染病、地方病、慢性非传染性疾病、职业病、精神疾病等疾病的.预防控制措施及实施情况；
（五）营养和食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生的技术服务工作内容、进展及实施效果；
病案室岗位职责15
1．在科主任领导下，全面负责病案的回收，整理，装订，归档，检查和保管工作。
2．经常检查各科病例书写情况，提高病例书写质量。
3．负责病案资料的索引，登记，书写工作。
4．查找再次住院的病案号，保证病案的供给，按制度办理借阅病案的'手续。
5．保持病案室清洁，整齐，通风，干燥，防止病案霉烂和火焚。
6．完成领导临时交待的其它工作。
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