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病案室人员岗位职责
在社会一步步向前发展的今天,岗位职责使用的情况越来越多,岗位职责具有提高内部竞争活力,更好地发现和使用人才的作用。制定岗位职责的注意事项有许多,你确定会写吗?下面是小编为大家收集的病案室人员岗位职责,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
病案室人员岗位职责1
1、在业务院长和主管职能部门领导下工作,使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。
2、负责科室的行政管理与业务工作的`考核、检查、监督。
3、及时准确地提供信息资料,为领导决策反馈资料信息。
4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向业务院长、病案管理委员会,医院质量管理委员会汇报工作。
5、与各科室联系,及时协调解决病案统计管理中存在的问题。
6、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。
病案室人员岗位职责2
1、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。
2、借阅病历严格登记,借出病案要按时归还,违者按医院相关管理条例处罚。
3、病案复印人员要认真核对被复印人员的'身份,复印其有效证件,并存底。
4、复印内容要按病案室复印制度执行。
5、区分被复印人的要求和内容,将已复印的内容和原病历认真核对,被复印人要在登记本上签字,工作人员要在病历上盖上红章。
病案室人员岗位职责3
医疗卫生服务单位信息公开管理办法(试行)
第一章总则第一条为保障公民、法人和其他组织依法获取医疗卫生服务单位信息,提高医疗卫生服务工作的透明度,促进医疗卫生服务单位依法执业,诚信服务,根据《中华人民共和国政府信息公开条例》和有关卫生法律法规,制定本办法。
第二条本办法所称信息是指医疗卫生服务单位在提供医疗卫生服务过程中产生的,以一定形式记录、保存的信息以及其他与医疗卫生服务有关的信息。
本办法所称医疗卫生服务单位是指从事疾病诊断治疗、疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、采供血和卫生技术服务等医疗卫生服务活动的单位。
承担卫生行政部门卫生监督执法任务的'卫生监督机构信息公开工作,按照《中华人民共和国政府信息公开条例》执行。
第三条卫生部、国家中医药管理局负责统筹指导全国医疗卫生服务单位信息公开工作。
县级以上地方人民政府卫生、中医药行政管理部门负责推进、指导、协调、监督本行政区域内医疗卫生服务单位信息公开工作。
第四条医疗卫生服务单位公开信息,应当按照规定权限和程序,遵循公正、公平、便民的原则,做到公开内容真实,公开程序规范。
医疗卫生服务单位若发现与自身相关的、可能扰乱社会管理秩序的虚假或者不完整信息,应当及时发布准确的信息予以澄清。
第五条医疗卫生服务单位应当建立健全信息发布保密审查机制,明确审查的责任和程序。信息公开前,应当依照国家保密法律法规和有关规定对拟公开的信息进行保密审查。
第六条医疗卫生服务单位应当将开展信息公开工作所需经费纳入年度预算,保障有关工作正常进行。
病案室人员岗位职责4
1、归档上架的病案包括出院病历、借阅归还、复印等病案。
2、病案归档工作要认真细致,保证病案号码准确性,病案室每月中下旬对上月的.出院病历进行核对,对破损的病案进行修补,核对正确后上架入库。
3、上架时要认真细致,思想集中,看准号码,坚持核对制。病历上架时要认真核对架上前后病历的病案号,实行留尾核对制,防止病历错位归档(病案号印迹较淡,发生辨认错误;视觉倒码、顺码、变码引起视觉误差;病历较薄,出现夹带)。
4、保持病案排放整齐,保持松紧适度,防止病案破损,提高工作效率。
5、严格执行病历的借阅登记制度,每月催还外借病历。归还的病历要勤于上架,以便于病历的查找和供应。
病案室人员岗位职责5
1.在科主任领导下,全面负责病案的回收,整理,装订,归档,检查和保管工作。
2.经常检查各科病例书写情况,提高病例书写质量。
3.负责病案资料的.索引,登记,书写工作。
4.查找再次住院的病案号,保证病案的供给,按制度办理借阅病案的手续。
5.保持病案室清洁,整齐,通风,干燥,防止病案霉烂和火焚。
6.完成领导临时交待的其它工作。
病案室人员岗位职责6
1、每天到护士站回收各科室日报表和住院病案,出院病案2日回收病案室达95%,7日回收病案室达100%,死亡病案7日归档,100%控制出院病案去向。
2、回收时要检查病案是否完整,当天回收的病案要及时登记,签字核实,再交其它工作人员使用。
3、负责帮助各临床科室粘贴病人出院后回报的各种检查单(住院期间除外)。
4、每月统计一次病房各科逾期回收的.病案,含病案号、主管医生的姓名、迟交的天数,上报医院。
5、借阅病历严格登记,借出病案要按时归还,违者按医院综合目标管理条例处罚。
病案室人员岗位职责7
1、在医务科主任领导下工作。
2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。
3、负责病案回收、整理、装订、归档、检查、保管和复印等工作。4严格保守病案中一切秘密,不得随意泄露。
5、提供教学、科研、临床经验总结、医保等使用的病案。
6、病案室保持清洁、整洁、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
7、完成医务科安排的临时性任务,并搞好协作。
病案室人员岗位职责8
病案室主任职责
1、在业务院长和主管职能部门领导下工作,使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。
2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。
3、及时准确地提供信息资料,为领导决策反馈资料信息。
4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会,医院质量管理委员会汇报工作。
5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。
病案室工作人员职责
1、在科室主任领导下进行工作。
2、负责全院出院病人病案的录入工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。
3、病案编目要准确无误,对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类(ICD-9)进行编目。
4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。
5、出院病案要求3日内归档,对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。
6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的`病案。
7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。
8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术和科研工作。
病历质检医师职责
1、在科主任领导下,负责全院出院病历的质量检查工作,提出改进意见,促进病历书写质量的提高。
2、负责科室部分教学工作。
3、负责全院病种质量管理的检查工作。
4、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况,并作出必要的质量分析报告。
病历质检护士职责
1、在主管职能部门和科主任领导下工作。
2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。
3、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况,并作出必要的
护理病历质量分析报告。
病历质检统计员职责
1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表,并进行登记汇总,妥善保管。
2、根据病案管理量化标准,计算各科病种质控表得分,并整理登记,汇总和保管。
3、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料,编制病案室工作月报表。
4、根据各种登记,编制护理质量检查表,病历质检统计月报表,每月10日前报出。
5、完成临时指令任务,接待有关人员的资料检索和查询
病案室人员岗位职责9
1、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安保管工作。
2、出院病案要求7日内归档,对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。
3、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。
4、经常检查各科室病历书写情况,提出改进建议,提高病历书写质量。
5、做好病案室的'管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂,蛀虫和火灾。
6、归档病案不得私自复印、外借。特殊情况必须经医务科批准方可进行。
病案室人员岗位职责10
(1)负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。
(2)按规定及时回收病案,保证病案回收率达100%。
(3)负责病案装订成册及做好病案索引登记工作,并按疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD—10进行疾病编码、疾病手术分类按ICD—9—CM3原则编码,正确率应达95%以上。
(4)负责全院出院病案的录入、维护、保管、保密工作。
(5)负责病案相关信息的检索、查询工作。
(6)负责以病案为资料统计源的.各项统计工作。
(7)在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。
(8)不断学习业务知识,不断提高病案管理水平。
(9)完成医院下达的其他各项工作。
病案室人员岗位职责11
1、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。
2、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
3、负责病案资料的.索引、登记、编目工作。
4、查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案的手续。
5、做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂,虫蛀和火灾。
病案室人员岗位职责12
(一)辖区内居民相关领域健康状况,主要公共卫生问题及其影响因素和解决问题所需的主要技术措施;
(二)承担的基本公共卫生服务(含中医药)项目、内容、服务人群及实施情况;
(三)承担的'其他公共卫生服务(含疾病预防控制技术服务)项目、内容、价格、收费依据及实施情况;
(四)传染病、地方病、慢性非传染性疾病、职业病、精神疾病等疾病的预防控制措施及实施情况;
(五)营养和食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生的技术服务工作内容、进展及实施效果;
病案室人员岗位职责13
1、负责全院出院病人病案的录入工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。
2、编码人员要求工作具有耐心、细致、严谨和科学的'态度,填写ICD—10和ICD—9—CM—3编码分类各项目时,字迹要清楚、整齐和准确。
3、编写每一个疾病和手术编码时都要参阅病历内容,反复核对,确定无误时才能输入电脑,其错误率不得高于1%,必要时通知主管医生进行修改和补充。
4、要努力学习国际疾病分类知识和编码原则,不断提高业务水平及编码准确率。
5、遇到疑难问题要认真翻阅病历,进行磋商讨论,以防止主观的错误。
病案室人员岗位职责14
病案室主要负责全院的病案管理,包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印,为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制,提高病案书写水平。
一、住院病员应有完整的病案,病员出院(死亡)时由医师按规定的格式填写。病案室及时收取主管医生交来的病历,并注意检查各项、各栏是否完整,整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。
二、归档病案不得私自复印,外借,特殊情况必须经医务部批准方可进行。
三、每月向医务科书面反映病案管理工作存在问题及改进意见。与各科室保持密切联系,监督检查指导工作,保证病案质量。
四、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案资料的'编码,首页微机录入。
五、查找两次住院和复诊病人的病案号,保证病案的供应、办理借阅手续。
六、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案,需要时经医务部批准给予复印。
七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥,防止病案腐烂、虫蛀和火灾
八、病案装订岗位职责:
(一)负责对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,按顺序进行编排,保证病案完整,不错装、漏装。
(二)对缺损病案,进行修补,不能修补的通知该病区进行更换。
(三)要熟练、准确掌握icd—10编码。对每份出院病案,其主要诊断及手术名称,进行编码。
(四)字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。
(五)为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。
病案室人员岗位职责15
一、在科室主任领导下进行工作。
二、负责全院出院病人病案的录入工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。
三、病案编目要准确无误,对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类(ICD-10)进行编目。
四、负责全院出院病案的`回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。
五、出院病案要求5个工作日内归档,对不能及时归档病案要督促,对7个工作日内病案仍未归档的科室进行处罚。
六、病案资料复印应在申请人在场的情况下复印,经核对无误后加盖病案复印专用章。
七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥,防止病案虫蛀和火灾。
八、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。
九、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。
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